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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86099次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88890次

• 腰椎間盤突出怎么止痛
  事實(shí)上腰椎間盤突出所導(dǎo)致的一系列的癥狀，比如疼痛，還有下肢的乏力，麻木。在處理起來使用的手段和原則是一樣的，要做到如下的處理：第一，在急性期的時(shí)候，需要馬上制動(dòng)休息，比如不要繼續(xù)在長(zhǎng)期坐立，長(zhǎng)期坐立導(dǎo)致腰椎間盤突出，腰部疼痛這種癥狀的最主要的因素。在急性期的時(shí)候要求病人嚴(yán)格的，平臥硬板床，同時(shí)采取腰椎的持續(xù)的牽引。第二，采取一些消炎止痛，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，在臨床上我們一般選用一些非在體內(nèi)的藥物，比如尼美舒利，布洛芬，雙氯芬酸鈉這類的藥物，它們可以起到迅速的消炎止痛消腫的作用。如果在炎癥比較重的情況下，還可以短期的使用一些糖皮質(zhì)類的激素比如氫化可地松，同時(shí)需要配合一些消腫的藥物，比如甘露醇。第三，經(jīng)過藥物治療不能夠有緩解的話，那么就需要采取手術(shù)干預(yù)了通過手術(shù)的手段把壓迫神經(jīng)根的髓核或者其他的組織切除掉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 5324次

• 腰椎間盤突出怎樣止痛
  在發(fā)生腰椎間盤突出以后想要止痛，可以通過理療，藥物或者是手術(shù)治療來促進(jìn)疼痛癥狀減輕恢復(fù)。所以在病人發(fā)生腰椎間盤突出以后，如果椎管內(nèi)神經(jīng)受壓相對(duì)較輕，腰腿疼痛癥狀不明顯，沒有影響病人正常的生活工作，可以通過腰部牽引，針灸，艾灸，拔罐等療法來減輕疼痛，必要時(shí)配合脫水藥物，非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療來促進(jìn)疼痛癥狀減輕恢復(fù)。如果腰椎間盤突出情況比較重，出現(xiàn)了椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根明顯受壓情況，病人出現(xiàn)了明顯的腰腿部疼痛，疼痛持續(xù)性的出現(xiàn)或者是反復(fù)的發(fā)作就需要行手術(shù)治療，來促進(jìn)腰椎間盤突出疼痛恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-29 826次

• 腰椎間盤突出怎樣止痛
  病情分析：腰椎間盤突出的患者如果想止痛，可以服用非甾體類抗炎藥像塞來昔布、雙氯芬酸鈉等來緩解疼痛，如果疼痛較為嚴(yán)重還可以和弱阿片類鎮(zhèn)痛藥像曲馬多、氨酚羥考酮等來聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療。同時(shí)還需要服用甲鈷胺來營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療?？梢暂o助腰椎牽引，針灸以及推拿等來減輕疼痛。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議應(yīng)及時(shí)完善腰椎CT或磁共振檢查來明確神經(jīng)根受壓的情況。如果神經(jīng)根無(wú)明顯受壓，可以通過保守治療來緩解患者臨床癥狀，如果神經(jīng)根受壓嚴(yán)重，則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-05-31 603次

• 腰椎間盤突出如何止痛
  病情分析：腰椎間盤突出可以服用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥來抑制炎癥和緩解疼痛，同時(shí)還可以服用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。也可以輔助一些物理治療像體外沖擊波治療，微波治療以及局部熱敷等來減輕疼痛，還可以輔助中醫(yī)針灸推拿等方法來改善患者臨床癥狀。意見建議：腰椎間盤突出的患者應(yīng)及時(shí)完善腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度，然后再根據(jù)檢查結(jié)果來決定是進(jìn)行保守治療還是手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-07-08 702次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤突出的止痛藥
  腰椎間盤突出可以服用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物，如布洛芬緩釋膠囊等等，另外，可以考慮外用一些止痛的膏藥，比如消痛貼膏等等，這樣可以很好的緩解疼痛。另外就是中藥硬膏，硬膏在中藥類的作用非常好，有活血化瘀、舒筋通絡(luò)等作用，并且對(duì)人體的傷害是非常非常小。平時(shí)患者應(yīng)該盡量的睡硬板床，避免反復(fù)的彎腰、避免腰部負(fù)重，注
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 582次