急性腎小球腎炎幾乎全部的患者均有腎小球源性血尿，約30%的患者可以伴有肉眼血尿，常常為起病首發(fā)癥狀和患者就診的原因。
產(chǎn)生血尿的原因是腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受到擠壓、受損，受損的紅細胞之后又通過不同腎小管濃度梯度的影響，使紅細胞變形，產(chǎn)生變形紅細胞血尿，紅細胞平均體積縮小、皺縮。
急性腎小球腎炎是由于β溶血性鏈球菌致腎炎菌株感染所導(dǎo)致，該病具有自限性以休息對癥治療為主，一般不主張使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。
急性腎小球腎炎鏡下血尿多見
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-11-22 1364次
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慢性腎小球腎炎有血尿嗎慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應(yīng)該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細胞，或者是潛血。當(dāng)然血尿，一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因為腎臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因為是讓臨床，相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關(guān)疾病，比如說感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。
01:50
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 2842次
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急性腎小球腎炎的診治急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。
01:55
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-19 3120次
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急性腎小球腎炎鏡下血尿急性腎小球腎炎的患者，幾乎全部均有腎小球源性血尿，30%可以出現(xiàn)肉眼血尿，常常是患者起病的首發(fā)癥狀和就診的原因。鏡下血尿的標(biāo)準(zhǔn)是：新鮮尿液十毫升，在三千轉(zhuǎn)每分鐘，林汐五分鐘，取沉渣顯微鏡檢查，紅細胞大于三個每高倍鏡視野，成為靜下血尿。泌尿系統(tǒng)的任何部位出血，都可以導(dǎo)致血尿，腎小球緊炎時產(chǎn)生靜下血尿的原因主要為基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時，受到血管內(nèi)壓力擠壓受損，受損的紅細胞，之后又通過腎小管各段，受到不同滲透壓和ph作用，呈現(xiàn)變形的紅細胞血尿，紅細胞容積變小，甚至皺裂。語音時長 1:38”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-29 1518次
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急性腎小球腎炎有鏡下血尿臨床上幾乎所有的急性腎小球腎炎患者都會出現(xiàn)鏡下血尿，急性期時仍有半數(shù)的急性腎小球腎炎患者甚至?xí)霈F(xiàn)肉眼血尿。一般來說，在臨床上急性腎小球腎炎患者具有一定的自限傾向，患者肉眼血尿隨著病情進展，在一到兩周后會轉(zhuǎn)變?yōu)殓R下血尿，通常來說，患者鏡下血尿可以持續(xù)一到三個月左右，此時建議患者不必要進行一些特殊的治療，臨床上只需要進行對癥支持治療。還有少數(shù)患者鏡下血尿的情況有可能會遲，半年甚至更久的時間，但是需要提醒患者注意的是，絕大多數(shù)都是可以得到恢復(fù)的。在臨床上急性腎小球腎炎患者大多數(shù)預(yù)后比較良好，大多數(shù)患者會在病情的一到四周內(nèi)，出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)的情況，表現(xiàn)為尿量增多，水腫消退，血壓下降或者是恢復(fù)正常，患者的尿液檢查也常會隨之好轉(zhuǎn)，然而還有一少部分患者尿檢異常的情況，可以遷延半年甚至一年以上才可以恢復(fù)正常。語音時長 1:44”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-19 1553次
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兒童腎小球腎炎鏡下血尿多久消失病情分析：兒童腎小球腎炎鏡下血尿，一般在8周左右就完全消失了，有些患者持續(xù)時間可能久一些，可以持續(xù)到半年甚至一年才消失。小兒腎炎多是急性腎小球腎炎，這種疾病在利尿消腫，控制血壓以及對癥支持治療以后，多數(shù)預(yù)后都是非常好的，在8周左右就完全正常了，有些持續(xù)時間可能久一些。意見建議：因此得了兒童腎小球腎炎，一定要正規(guī)的治療和規(guī)律的復(fù)查。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-03-16 1602次
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急性腎小球腎炎為什么會血尿病情分析：急性的腎小球腎炎主要是由于鏈球菌或者其他細菌感染引起的，由于炎癥刺激引起的腎實質(zhì)損傷，造成腎小球濾過膜損傷，紅細胞通過腎臟代謝而出現(xiàn)血尿。指導(dǎo)意見：需要盡可能及早的抗生素治療控制炎癥的發(fā)生其次，適當(dāng)?shù)呐浜现兴幍睦疂B濕止血的藥物，比如玉米須、白茅根等。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 1801次
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急性腎小球腎炎鏡下特點鏡下是指光鏡下。一般在臨床上，急性腎小球腎炎光鏡下的特點是腎的表面有彌漫性的大紅色、腎體積變大、腎內(nèi)部有沉積物。1、腎的表面有彌漫性的大紅色：急性腎小球腎炎由于腎小球中的內(nèi)皮細胞和系膜細胞發(fā)生了增生，細胞核和中性細胞的不斷的侵潤，通過光鏡就能看到腎會出現(xiàn)彌漫性的大紅色。2、腎體積變大：通常急性腎小球
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-11-07 163次
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急性腎小球腎炎鏡下觀在臨床上急性腎小球腎炎鏡下觀為大紅腎的表現(xiàn)。患者腎臟光鏡下會表現(xiàn)為彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，即增生的主要細胞主要是腎小球內(nèi)皮細胞和系膜細胞，另外還會出現(xiàn)中性粒細胞的炎性浸潤。當(dāng)增生明顯時，患者腎小管毛細血管管腔會出現(xiàn)顯著狹窄，少數(shù)嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)新月體形成。一般在臨床上急性腎小球腎炎大多數(shù)是
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 404次
