問急性腎小球腎炎為什么會血尿
病情描述:
急性腎小球腎炎為什么會血尿
答醫(yī)生回答
病情分析:
病情分析:急性的腎小球腎炎主要是由于鏈球菌或者其他細(xì)菌感染引起的,由于炎癥刺激引起的腎實質(zhì)損傷,造成腎小球濾過膜損傷,紅細(xì)胞通過腎臟代謝而出現(xiàn)血尿。指導(dǎo)意見:需要盡可能及早的抗生素治療控制炎癥的發(fā)生其次,適當(dāng)?shù)呐浜现兴幍睦疂B濕止血的藥物,比如玉米須、白茅根等。
意見建議:
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慢性腎小球腎炎有血尿嗎慢性腎小球腎炎有血尿,這個問題可能應(yīng)該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者,除了通過體檢以外,就是通過臨床癥狀來診斷,而臨床癥狀里面,除了以前講的水腫和泡沫尿,就是血尿。血尿分為兩種:第一,是肉眼血尿,就是通過我們排小便,就可以直接發(fā)現(xiàn),我們的小便是一些深茶色的,棕黃色的,甚至是紅色的,這叫肉眼血尿。第二,是鏡下血尿,就是體檢的時候發(fā)現(xiàn),體檢報告里面提示尿里面,鏡檢有紅細(xì)胞,或者是潛血。當(dāng)然血尿,一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷,是因為腎臟的原因,尤其是通過腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿,才能是腎小球腎炎引起來的血尿,或者是其他慢性腎臟病,引起來的血尿。因為是讓臨床,相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn),肉眼血尿或者是鏡下血尿,不是腎炎,而是其他相關(guān)疾病,比如說感染,比如結(jié)石、腫瘤,比如說其他,甚至包括月經(jīng)出血,闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。01:50
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急性腎小球腎炎的診治急性腎小球腎炎的診斷,我們主要是還是根據(jù)臨床,就根據(jù)病人的癥狀,還有體征,然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿,水腫,蛋白尿,有高血壓,還可以有一過性的,就是氮質(zhì)血癥,就是血肌酐升高,尿素氮升高,這個需要化驗。那么化驗檢查,尿主要表現(xiàn)為就是,我們說的鏡下血尿,就是尿潛血可以陽性,蛋白尿可以有陽性,當(dāng)然根據(jù)病情不一樣,可能蛋白尿是一個加號,或者是到三個加號。同時還有一個,如果鏈球菌感染后的腎炎,它有一個特征性的表現(xiàn),就是血清的補體,血清的補體C3、C4,C3、C4是降低的,這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎,常常是一個自限性的病程,就不需要特殊的治療,那么我們主要是讓病人休息,低鹽飲食。對癥治療,比如有水腫,我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后,可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶,比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎,那么可以用對癥的用一些,抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒,利尿消腫的藥。01:55
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急性腎小球腎炎為什么會血尿急性腎小球腎炎幾乎全部的患者均有腎小球源性血尿,約30%的患者可以有肉眼血尿,常常是發(fā)病的首發(fā)癥狀和患者就診的原因,泌尿系統(tǒng)任何部位的出血,經(jīng)尿液排出就可以引起血尿,新鮮的尿液十毫升在三千轉(zhuǎn)每分鐘的離心五分鐘取成渣顯微鏡檢查,如果紅細(xì)胞超過三個每高倍鏡視野稱為血尿。產(chǎn)生血尿的原因與腎小球腎炎使基底膜斷裂,紅細(xì)胞通過該裂縫時受到血管內(nèi)壓力擠壓受損,受損的紅細(xì)胞,其后又通過腎小管各段受到不同滲透壓和ph作用,呈現(xiàn)變形的紅細(xì)胞血尿,紅細(xì)胞容積變小甚至皺縮,除此之外可能存在有泌尿系統(tǒng)的損傷,比如出血、炎癥等,可以出現(xiàn)肉眼血尿和鏡下血尿。語音時長 1:46”
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腎小球腎炎為什么會血尿?腎小球腎炎時,血尿可以是肉眼血尿或顯微鏡下血尿,肉眼血尿顏色變深,尿色發(fā)紅或呈息肉水樣成為肉眼血尿。常見的肉眼血尿的原因,是腎小球腎炎合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石,泌尿系統(tǒng)腫瘤或者炎癥可以導(dǎo)致。鏡下血尿分為腎小球源性血尿,腎小球源性血尿的原因是因為腎小球基底膜斷裂,紅細(xì)胞通過該裂縫時受到血管內(nèi)壓力擠壓受損,受損的紅細(xì)胞,之后通過腎小管各段又受不同滲透壓和ph作用,變形紅細(xì)胞血尿,紅細(xì)胞容積變小甚至破裂。腎小球源性血尿的特點,是無痛性全程血尿,可以為鏡下或肉眼血尿,持續(xù)性或?qū)l(fā)現(xiàn)發(fā)作。語音時長 1:37”
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什么急性腎小球腎炎急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點為急性起病,血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴一過性氮質(zhì)血癥,具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后,而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
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急性腎小球腎炎為什么會少尿病情分析:急性腎小球腎炎的初期由于腎臟受到損傷破壞到腎臟的結(jié)構(gòu),從而就會減少腎臟所過濾的物質(zhì)。直接就會導(dǎo)致尿液減少,出現(xiàn)少尿癥狀。每天尿量少于400毫升就是少尿。意見建議:急性腎小球腎炎少尿期,如果出現(xiàn)水腫,可以使用一些利尿藥物進行輔助治療,來促進身體多余的水分排出體外,多吃富含維生素的蔬菜和水果。
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急性腎小球腎炎血尿特點急性腎小球腎炎,幾乎所有的患者均有鏡下血尿,約30%的患者有肉眼血尿,其血尿的特點為:一、全程性。排尿全過程中均有血尿。二、無痛性。急性腎小球腎炎血尿為無痛性,當(dāng)合并有尿路感染時,可以有排尿時的會陰部尿道燒灼痛。三、持續(xù)性或者是間歇性。四、可以伴有蛋白尿,高血壓,血肌酐升高等其他的腎小球腎炎的癥狀。
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急性腎小球腎炎為什么會發(fā)生血尿急性腎小球腎炎時幾乎所有的患者均有腎小球源性血尿,30%的患者可以有肉眼血尿,它產(chǎn)生血尿的原因為腎小球濾過膜受損、腎小球的基底膜斷裂,紅細(xì)胞通過該裂縫時受到血管內(nèi)壓力擠壓受損。受損的紅細(xì)胞之后通過腎小管各段又受到不同滲透壓和ph作用,呈現(xiàn)變形的紅細(xì)胞血尿,紅細(xì)胞容積變小甚至破裂。當(dāng)尿液中每一升尿中含