一,間接膽紅素升高為主的黃疸,主要見于各類溶血性疾病,新生兒黃疸等疾病,直接膽紅素與總膽紅素比值小于35%。除上述檢查外還應(yīng)進行一些有關(guān)溶血性疾病的輔助檢查,如紅細胞脆性實驗,酸溶血實驗,自身溶血實驗,抗人球蛋白試驗,血常規(guī),尿溶血,血清游離血紅蛋白,尿含鐵血黃素,血清乳酸脫氫酶,葡萄糖-六-磷酸脫氫酶等。
二,直接膽紅素升高為主的黃疸,見于各類膽外,肝外阻塞使膽汁排泄不暢,直接膽紅素與總比值大于55%者,除進行一些常規(guī)檢查外還需進一步檢查堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、亮氨酸氨基肽酶、五-核苷酸酶、總膽固醇、脂蛋白-x等。細胞損傷混合性黃疸見于各類肝病,表現(xiàn)為直接膽紅素,間接膽紅素均升高,直接膽紅素與總膽紅素比值為35%至55%,檢查肝功能可獲得異常結(jié)果。