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• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運動障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關(guān)系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 7711次

• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 5831次

• 神經(jīng)脫髓鞘病變
  神經(jīng)脫髓鞘病變是一種急性發(fā)作或者亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病，發(fā)病高峰為第二周到第三周，如果耽誤治療，就有可能會繼發(fā)缺血性病變，發(fā)病嚴(yán)重時可以侵犯脊髓前角細(xì)胞以及腦干神經(jīng)核細(xì)胞，還有大腦運動基質(zhì)錐體細(xì)胞，甚至危及患者生命。該疾病主要是好發(fā)于青壯年，在發(fā)病前兩周內(nèi)，一般都有上呼吸道感染的癥狀，或者有過疫苗接種，有過度勞累，受涼，外傷等發(fā)病誘因。首發(fā)癥狀是雙下肢麻木無力，然后會伴有背部束帶感，尿潴留，大便失禁這樣的表現(xiàn)。還有可能會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的癥狀。一般情況下急性期，外周白細(xì)胞有可能會稍高，但有一部分患者會正常腦脊液壓力正常，部分病人白細(xì)胞以及蛋白輕度增高，脊髓核磁檢查能夠發(fā)現(xiàn)問題。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 11291次

• 脫髓鞘病變癥狀
  典型的癥狀：肢體無力，感覺異常，視力下降，眼肌麻痹，眼球震顫，意識障礙等。常見的癥狀：多發(fā)性硬化肢體無力，感覺異常，急性單眼視力下降，眼肌麻痹。部分的患者可見眼球震顫，意向性震顫，吟詩樣語言，急性播散性腦脊髓，頭痛乏力，全身酸痛。嚴(yán)重時會出現(xiàn)抽搐和意識障礙，偏癱偏盲，視力障礙和共濟失調(diào)也為最為常見。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，首發(fā)癥狀為四肢遠(yuǎn)端，對稱性無力，很快加重病相近短發(fā)展，嚴(yán)重的可致呼吸麻痹，遲緩性癱瘓。慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，主要表現(xiàn)為累及感覺和運動周圍神經(jīng)病。
  語音時長 1:47”
  丁傲 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 10119次

• 什么是脫髓鞘病變
  脫髓鞘病變主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的植物神經(jīng)，并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)支配區(qū)組織而發(fā)生的多樣性病理改變。嚴(yán)重時可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質(zhì)錐體細(xì)胞導(dǎo)致神經(jīng)性功能損害，發(fā)生癱瘓而危及生命。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-23 3203次

• 脫髓鞘病變嚴(yán)重嗎
  病情分析：如果是周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生脫髓鞘病變，大多數(shù)并不嚴(yán)重，只要及時進行正確的治療就可以痊愈。如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生脫髓鞘病變，例如同心圓性硬化、多發(fā)性硬化等，多數(shù)病情較為嚴(yán)重。意見建議：建議患者應(yīng)該及時治療常采用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，同時也可以選擇其他b族維生素。建議患者遵醫(yī)囑服用藥物，適度進行體育鍛煉。不要抽煙喝酒，以免損傷神經(jīng)。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-14 2904次

• 脊髓脫髓鞘病的癥狀
  第1點，患者可能出現(xiàn)肢體的癱瘓，肢體的癱瘓可以是雙下肢的截癱，也可以出現(xiàn)四肢的癱瘓，與脊髓脫髓鞘的位置是有關(guān)系的。如果是頸髓脫髓鞘，會出現(xiàn)四肢的無力；如果是胸髓以下出現(xiàn)脫髓鞘，會出現(xiàn)雙下肢的癱瘓。第2點，患者通常有明顯的感覺異常，比如有麻木感，查體可以見到明顯的感覺平面，在這個平面以下患者是有明顯的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 376次

• 脊髓脫髓鞘病如何康復(fù)
  第1點，積極治療原發(fā)疾病，比如多發(fā)性硬化所引起的脊髓脫髓鞘，在急性期需要應(yīng)用大劑量的糖皮質(zhì)激素或者是免疫球蛋白，抑制脊髓異常的炎癥反應(yīng)、控制癥狀，對于患者的康復(fù)是很重要的。第2點，在康復(fù)期也需要長期服用一些免疫抑制劑，預(yù)防這些疾病的復(fù)發(fā)。第3點，在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練也很重要。比如患者出現(xiàn)了
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 816次