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• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因?yàn)檫@一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報(bào)有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關(guān)系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 7646次

• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 5786次

• 什么是脫髓鞘病變
  脫髓鞘病變是一類病因不相同，臨床表現(xiàn)各異，但有類同特征的獲得性疾患，其特征的病理變化是神經(jīng)纖維的髓鞘脫失，而神經(jīng)細(xì)胞相對保持完整，髓鞘的作用是保護(hù)神經(jīng)元，并使神經(jīng)沖動在神經(jīng)元上得到很快的傳遞，所以髓鞘的脫失會使神經(jīng)沖動的傳送受到影響。急性的脫髓鞘疾病的神經(jīng)髓鞘可以再生，且速度較迅速，程度較完全，雖然再生的髓鞘比較薄，但一般對功能恢復(fù)的影響不大，慢性的脫髓鞘性神經(jīng)病，由于反復(fù)脫髓鞘，與髓鞘的再生，許旺細(xì)胞明顯增值，神經(jīng)可以變粗，并有軸突喪失，因此功能恢復(fù)不完全。一般青壯年發(fā)病，并且兩周內(nèi)有上呼吸道感染癥狀，或者是疫苗接種史，有受涼、過勞、外傷等發(fā)病的誘因，首發(fā)癥狀為雙下肢麻木、無力，病變相應(yīng)部位被疼和束帶感，尿潴留和大便失禁。
  語音時長 1:33”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 14696次

• 脫髓鞘病變什么表現(xiàn)
  第一種臨床表現(xiàn)，感覺障礙還是非常的常見，患者可能出現(xiàn)肢體的麻木感，也有些患者會有明顯的過電一樣的感覺伴有明顯的疼痛，比如有些脫髓鞘疾病的患者在低頭的時候，會有頭頸部一直向腳后跟放電的感覺。第二種臨床表現(xiàn)，會出現(xiàn)肢體的無力，肢體的無力可以對稱，也可以不對稱，可以是單個肢體，也可以是多個肢體。第三種臨床表現(xiàn)，患者可能會出現(xiàn)語言障礙，說話不清楚，還可能出現(xiàn)眼球的震顫，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)等臨床癥狀，除此異外也可能導(dǎo)致患者大小便功能受到影響。大腦的脫髓鞘疾病相對還是比較重，與自身免疫功能反應(yīng)是有關(guān)系。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-23 2527次

• 脫髓鞘病變掛什么科
  病情分析：這種疾病肯定是要看神經(jīng)內(nèi)科的，無論是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病比如多發(fā)性硬化，還是周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病，都屬于神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病。意見建議：如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，建議患者要注意完善顱腦核磁共振檢查，完善脊髓核磁共振檢查明確有沒有病灶。還需要完善水通道蛋白抗體、寡克隆帶等相關(guān)方面的檢查。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-17 1504次

• 脫髓鞘病變嚴(yán)重嗎
  病情分析：如果是周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生脫髓鞘病變，大多數(shù)并不嚴(yán)重，只要及時進(jìn)行正確的治療就可以痊愈。如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生脫髓鞘病變，例如同心圓性硬化、多發(fā)性硬化等，多數(shù)病情較為嚴(yán)重。意見建議：建議患者應(yīng)該及時治療常采用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，同時也可以選擇其他b族維生素。建議患者遵醫(yī)囑服用藥物，適度進(jìn)行體育鍛煉。不要抽煙喝酒，以免損傷神經(jīng)。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-14 2704次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘病變是什么
  所謂的腦白質(zhì)脫髓鞘病變，主要指的是患者進(jìn)行顱腦影像學(xué)檢查的時候，發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)有一些異常信號，腦白質(zhì)變得疏松，很多疾病都可以導(dǎo)致這一種影像學(xué)改變，要注意具體原因具體分析。在臨床上腦血管病，多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎，維生素B12缺乏等原因，可導(dǎo)致
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 1689次

• 脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)
  脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)有很多，主要包括感冒癥狀、脊髓癥狀、神經(jīng)病變癥狀，以及一些其他癥狀，如記憶力減退、語言障礙等。1、感冒癥狀。患者通常在病情初期的時候會表現(xiàn)出感冒的癥狀，而且還會有發(fā)熱、出疹等表現(xiàn)。這些癥狀表現(xiàn)不明顯，隨著時間進(jìn)展病情會嚴(yán)重起來。2、脊髓癥狀。脊髓方面有一些病癥的表現(xiàn)，比如脊髓炎等
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-17 2046次