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• 支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)

  支氣管擴(kuò)張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時(shí)候起病，所以發(fā)病時(shí)間比較長，這些癥狀可以持續(xù)很長時(shí)間。也可以間歇性的，就是每年有一段時(shí)間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時(shí)間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生?？人允侵夤軘U(kuò)張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時(shí)會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點(diǎn)。有體位性的，比如某個(gè)體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現(xiàn)為晨起的時(shí)候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會比平時(shí)明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時(shí)候會有一些異味。重癥支氣管擴(kuò)張有時(shí)候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)很常見的很急的癥狀?？梢员憩F(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點(diǎn)的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。另外有一種情況就是平時(shí)這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人，因?yàn)橄鄬Φ臅r(shí)間都比較長，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時(shí)容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時(shí)也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。

  

  03:50
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 15592次

• 干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀

  所謂干性的支氣管擴(kuò)張，就是病人以咳血為主要表現(xiàn)的。因?yàn)?，支氣管擴(kuò)張的病位比如在下部，一般有細(xì)菌感染，會局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴(kuò)張，一般病位比較偏上，是在上肺，所以一般不會有組織的痰液的積留，所以就不會有大量的痰。一般都是細(xì)菌的感染以后，直接造成了肺組織的損傷，直接侵犯到了肺的血管，就會以咳血為主要表現(xiàn)。所以干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)主要是咳血，后面也可以有肺里的細(xì)菌感染，因?yàn)榧热皇侵U(kuò)的急性發(fā)作，一般都和感染這種有關(guān)，所以一般可能會出現(xiàn)厭氧菌，或者是綠膿感染。這種痰培養(yǎng)出來，會有一些致病菌的存在，同時(shí)病人也會有比如發(fā)燒的表現(xiàn)。所以一般的干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)就是咳血、發(fā)燒或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特點(diǎn)。

  

  01:38
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 7953次

• 支氣管擴(kuò)張癥的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些
  一般來說支氣管擴(kuò)張癥患者胸部X線平片檢查時(shí)，支氣管擴(kuò)張的氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔，腔內(nèi)可存在積液平面，囊腔內(nèi)無積液平面時(shí)很難與大皰性肺氣腫或嚴(yán)重肺間質(zhì)病變的蜂窩肺鑒別。支氣管擴(kuò)張的其他表現(xiàn)為氣道壁增厚，主要由支氣管周圍炎癥所致，由于受累肺實(shí)質(zhì)通氣不足，塌陷，擴(kuò)張的氣道往往聚攏，縱切面可以顯示為雙軌征，橫切面顯示為環(huán)狀陰影，這是由于擴(kuò)張的氣道內(nèi)充滿分泌物，管腔顯像較透亮區(qū)致密，產(chǎn)生不透明的管道和分支的管狀結(jié)構(gòu)。確診支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷的影像學(xué)檢查方法為支氣管造影，因?yàn)闉閯?chuàng)傷性檢查，現(xiàn)在已被高分辨CT所取代，高分辨CT可以在橫斷面上清楚地顯示擴(kuò)張的支氣管，由于兼具了無創(chuàng)易重復(fù)易接受的特點(diǎn)，現(xiàn)在已成為支氣管擴(kuò)張的主要診斷方法。
  語音時(shí)長 1:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 4596次

• 支氣管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)有哪些
  一般支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀是持續(xù)或反復(fù)的咳嗽，咳痰或咳膿痰，無明顯誘因者常隱匿起病，無癥狀或癥狀較為輕微，呼吸困難和喘息通常提示有廣泛的支氣管擴(kuò)張，或有潛在的慢性阻塞性肺疾病。隨著感染加重，可出現(xiàn)痰量增多和發(fā)熱，可僅為支氣管感染加重，也可為病變累及周圍肺實(shí)質(zhì)而出現(xiàn)肺炎所致。當(dāng)支氣管擴(kuò)張伴急性感染時(shí)，患者可以表現(xiàn)為咳嗽，咳濃痰伴隨肺炎的癥狀，約有50%-70%的患者可以發(fā)生咯血，大出血通常為小動脈被侵蝕或增生的血管被破壞所致。另外，氣道內(nèi)有較多分泌物時(shí)，體檢時(shí)可以聞及雙肺的濕啰音和干啰音，病變嚴(yán)重，尤其是伴有慢性缺氧，肺源性心臟病和右心衰竭的患者，可以出現(xiàn)杵狀指。
  語音時(shí)長 01:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 2235次

• 支氣管擴(kuò)張癥胸部ct檢查的表現(xiàn)有哪些
  支氣管擴(kuò)張CT檢查時(shí)，囊狀支氣管擴(kuò)張的氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔，腔內(nèi)可存在氣液平面，囊腔內(nèi)無氣液平面時(shí)，是很難以大泡性肺氣腫或嚴(yán)重肺間質(zhì)病變的蜂窩肺鑒別，支氣管擴(kuò)張的其他表現(xiàn)為氣道壁增厚，主要由支氣管周圍的炎癥所致。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2802次

• 支氣管擴(kuò)張癥是什么
  支氣管擴(kuò)張癥多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1601次

• 支氣管擴(kuò)張癥的病理表現(xiàn)有什么
  一般來說支氣管擴(kuò)張通常是位于段或亞段支氣管管壁的破壞和炎癥改變，受累管壁的結(jié)構(gòu)包括軟骨、肌肉和彈性組織被破壞，并被纖維組織所代替，既而形成三種不同的類型：一，柱狀擴(kuò)張，支氣管呈均一管型擴(kuò)張，血突然在一處變細(xì)，遠(yuǎn)處的小氣道往往被分泌物阻塞。二，囊狀擴(kuò)張，擴(kuò)張支氣管腔呈囊狀改變，支氣管末端也成無法辨認(rèn)的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 134次

• 支氣管擴(kuò)張癥的分期
  支氣管擴(kuò)張癥分穩(wěn)定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發(fā)生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困難咯血和系統(tǒng)性癥狀，如萎靡、乏力、嗜睡、活動耐力下降等等。出現(xiàn)發(fā)熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷，急性加重期出現(xiàn)痰的性狀改變的時(shí)
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 281次