1978年全國結(jié)核病防治會議制定的結(jié)核病治療原則為早期,聯(lián)用,適量,規(guī)律,全程,至今在沿用,采用以下的用藥原則有助于達到高治愈率,低復發(fā)率和低失敗率:
一,早期,肺結(jié)核病早期肺泡內(nèi)有炎癥細胞浸潤和滲出,肺泡壁充血,病灶內(nèi)血液供應好,有利于藥物的滲透分布,同時巨噬細胞活躍可以吞噬大量結(jié)核桿菌,利于促進組織的修復和有效的殺滅結(jié)核菌,早期發(fā)現(xiàn)的病變具有可逆性,化療對可逆性病變療效最好。
二,聯(lián)用,利用多種抗結(jié)核藥物的交叉殺菌作用,提高滅菌殺菌能力,防止產(chǎn)生耐藥性。
三,適量,過量使用抗結(jié)核藥物會增加毒性反應的發(fā)生頻率,用量不足又容易誘發(fā)耐藥性的產(chǎn)生,在治療的過程中必須根據(jù)患者的年齡,體重參照抗結(jié)核藥物的計量表,給予適當?shù)闹委焺┝俊?/p>
四,規(guī)律,按照化療方案,規(guī)律用藥可以保持相對穩(wěn)定的血藥濃度,達到殺菌的作用。
五,全程,是指肺結(jié)核患者從確診治療到臨床治愈的過程,一般新發(fā)患者六到八個月,療程短,患者依從性高,容易做到規(guī)律化療,提高治愈率,反之則相反。