老年結(jié)核病應(yīng)包括65歲之前,所患結(jié)核病未治愈,而延續(xù)至老年期和老年期所患的結(jié)核病,它的臨床表現(xiàn)為:
一、多不典型肺結(jié)核性并發(fā)癥多。
二、以浸潤性和慢性纖維空洞型為多,胸膜炎和血行播散型肺結(jié)核也能見。
三、病程長,復(fù)制的病歷多,痰菌陽性率高。
四、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)有時(shí)呈陰性。
五、不良反應(yīng)多,治療效果差。
老年結(jié)核病已經(jīng)成為結(jié)核病診斷治療的重點(diǎn)和難點(diǎn),目前認(rèn)為內(nèi)源性發(fā)病是老年結(jié)核病的主要發(fā)病機(jī)制,老年結(jié)核病增多的原因有人口老齡化,平均壽命延長,老年人免疫功能低下,促使隱匿和陳舊性結(jié)核病灶復(fù)燃,診斷延誤,并發(fā)癥多,治療時(shí)間長或者遷延不愈,一定要注意與肺部感染和肺癌等疾病相鑒別。