結(jié)核性空洞是由于結(jié)核菌菌體成分引發(fā)機(jī)體四型超敏反應(yīng),使局部組織發(fā)生干酪樣壞死,壞死物液化排出而形成??斩磧?nèi)壁粗糙可見殘存的梁柱狀組織,多維有血栓形成并已激化閉塞的血管,洞壁由內(nèi)向外可分為干酪樣壞死層,上皮樣細(xì)胞和朗格漢斯細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)核病肉芽組織,非特異性肉芽組織層以及厚薄不一的纖維層,空洞可對機(jī)體產(chǎn)生多種影響。
一,使局部組織器官的功能下降或喪失。
二,空洞內(nèi)氣體進(jìn)入可使結(jié)核桿菌增生活躍,隨壞死物排出而成為體內(nèi)外的傳染源。
三,空洞壁殘存血管受損可形成動(dòng)脈瘤,破裂可引起大出血甚至猝死。
四,肺結(jié)核空洞可導(dǎo)致繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張,帶成性肺氣腫,慢性肺源性心臟病。
五,肺結(jié)核空洞破入胸腔引起自發(fā)性氣胸和膿胸,結(jié)核空洞可經(jīng)瘢痕愈合,阻塞愈合或在化療作用下形成開放愈合。