酸中毒分代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒。
代謝性酸中毒主要引起心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙和呼吸的代償性增強(qiáng),對心血管系統(tǒng)的損傷,主要可以產(chǎn)生像心律失常,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致致死性的室性心律失常。另外,可以引起心肌收縮力的減弱,導(dǎo)致心功能的下降。
可以導(dǎo)致血管系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低,同時(shí)出現(xiàn)毛細(xì)血管前括約肌最為明顯,使血管血容量不斷擴(kuò)大,回心血量減少,血壓下降。所以在休克的時(shí)候,首先要糾正酸中毒,才能減輕血流動(dòng)力學(xué)的障礙,不然會(huì)導(dǎo)致休克的加重。
對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)代謝性酸中毒時(shí),引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝障礙,主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙,昏迷,最后可因呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹而死亡。
其發(fā)生機(jī)制主要與酸中毒時(shí),谷氨酸脫氫酶活性增強(qiáng)使抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸生成增多。酸中毒時(shí)還影響氧化磷酸化,導(dǎo)致ATP生成減少,腦組織供能不足有關(guān)。