急性快速心房顫動(dòng)指發(fā)作性心房顫動(dòng)伴快速心室率,發(fā)作持續(xù)時(shí)間在48小時(shí)之內(nèi),應(yīng)注意尋找引起快速心房顫動(dòng)可能的病因,如肺部感染、肺栓塞、高血壓、甲亢等。
先與藥物控制心室率,對(duì)既往未用過(guò)洋地黃者,西地蘭0.4毫克靜推,控制不滿(mǎn)意者可以重復(fù)給藥,將心室率控制在100到120次每分以下即可,建議首日最大劑量不超過(guò)1.2毫克。
必要時(shí)合用口服β阻滯劑,大多數(shù)可以在24小時(shí)內(nèi)自行轉(zhuǎn)復(fù),必要時(shí)靜脈藥物轉(zhuǎn)復(fù)和同步直流電轉(zhuǎn)復(fù),48小時(shí)之內(nèi)的復(fù)律治療不需抗凝,48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)復(fù)律治療仍未能轉(zhuǎn)復(fù)者按持續(xù)性房顫進(jìn)行抗凝。