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• 肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

  肺癌胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)是通過在咱們胸壁側(cè)面，現(xiàn)在有一個(gè)切口、兩個(gè)切口或者三個(gè)切口，這樣每個(gè)切口都不大，小的只有5mm到1cm，大的切口也就是3cm左右。通過這樣幾個(gè)小的切口，完成肺葉切除，肺癌根治的手術(shù)。手術(shù)以后的傷口，一般來說也都是縫合的比較美觀。因?yàn)閭跊]有撐開肋骨，也沒有影響肋骨，沒有切斷肋骨，所以患者的胸壁的疼痛比過去傳統(tǒng)手術(shù)是明顯減輕了，所以術(shù)后患者恢復(fù)得也比較快，生活質(zhì)量也比較高。

  

  01:09
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-03 7683次

• 肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

  肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？說什么叫微創(chuàng)呢，就叫胸腔鏡，用胸腔鏡做現(xiàn)在就是微創(chuàng)，怎么做呢，那就在胸腔上打孔，鏡子一般是1公分的鏡子，我們一般要打兩到三個(gè)孔，那么現(xiàn)在有的人也打一個(gè)孔，兩到三個(gè)孔，你比如說我先介紹三個(gè)孔，經(jīng)典手術(shù)三個(gè)孔，先在胸腔上打一個(gè)孔，1公分，把鏡子進(jìn)去，鏡子一進(jìn)去就看見肺了，就看見肺了，然后我們?cè)龠x擇，再打一個(gè)3公分左右的孔，打個(gè)3公分左右的孔干嘛呢，操作，就是大夫從那個(gè)器械進(jìn)去操作，大夫不是看著胸腔操作，大夫是看著熒光屏操作，通過熒光屏就可以切肺葉了，這么切那么切的，因?yàn)樗寡?，處理血管，外切，都是靠設(shè)備，就通過這一個(gè)孔來進(jìn)行。有些醫(yī)生愿意用仨孔，后面再一個(gè)孔，那么倆手，一個(gè)手從后面這個(gè)孔進(jìn)，一個(gè)手從前面孔進(jìn)，有的大夫說我倆孔就夠了，一個(gè)鏡子，一個(gè)進(jìn)鏡子的孔觀察，我在一個(gè)孔里操作，也有的人說我連鏡子帶操作，都擱這一個(gè)孔里進(jìn)，那就是不好做一點(diǎn)，也能做，那手術(shù)可能速度會(huì)降下來，所以這樣做，這樣的話病人不是疤痕更小嗎，不管怎么做，不管怎么做，得進(jìn)去鏡子，鏡子能反映到電視上，你得手進(jìn)去要兩把器械，這兩把器械在那兒做，這是關(guān)鍵，并且鏡子上反映到熒光屏上，能看見你器械在干啥，在怎么做，在分離血管干什么，在那兒弄，你得看得清清楚楚的，你不能給人家做壞了，說不管用什么，說怎么做呢，就是說，把鏡子通過一個(gè)孔進(jìn)到胸腔里去，然后大夫通過另一個(gè)孔，或者通過另兩個(gè)孔，拿器械進(jìn)去操作，醫(yī)生看著電視屏，而不是低頭看，你看也看不見，沒有口你怎么看，看著電視屏操作做手術(shù)，那么它的整個(gè)手術(shù)過程，切的范圍跟原來開大口，范圍是一般多的，就這樣通過一個(gè)小口，就把這個(gè)肺切了，有肺癌的肺切了，這就叫電視胸腔鏡手術(shù)，也就是老百姓所說的微創(chuàng)手術(shù)。

  

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  劉德若 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-04 11385次

• 胸腔鏡檢查注意事項(xiàng)
  胸腔鏡的檢查注意事項(xiàng)，一般來說，對(duì)不適宜的人群，有絕對(duì)的禁忌癥，比如缺乏胸膜間隙和中末期肺纖維化伴蜂窩肺，需要持續(xù)同期治療的呼吸衰竭，肺動(dòng)脈高壓不能矯正的出血性疾患，相對(duì)的禁忌癥，有一般情況差、發(fā)熱、頑固性咳嗽、心血管狀態(tài)不穩(wěn)定、低氧血癥。檢查時(shí)，要求患者積極的配合醫(yī)生，當(dāng)然患者在檢查的同時(shí)，應(yīng)該注意調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待檢查，積極的盡早的，去接受各方面的檢查，在平時(shí)生活中，要注意調(diào)節(jié)好自己的生活習(xí)慣，生活要有規(guī)律，早睡早起，不要熬夜，多注意休息，保證每天睡眠時(shí)間充足，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些戶外的體育鍛煉，可以通過一些戶外的體育鍛煉，來增強(qiáng)自身的體質(zhì)，增強(qiáng)自身對(duì)一些疾病的抵抗力和免疫力。
  語音時(shí)長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2800次

• 胸腔鏡后怎樣吸收胸腔積液
  胸腔鏡后對(duì)這個(gè)胸腔積的吸收，主要是會(huì)留著胸腔穿刺，配置引流管，才是這個(gè)胸腔積液引出的主要的渠道。胸腔鏡后，通常這個(gè)胸腔積液是血性，因?yàn)槲覀冏鐾晔中g(shù)后，會(huì)有一個(gè)組織滲血，所以這個(gè)胸腔積液的積血，我們要早期的做胸腔穿刺，配置引流。因?yàn)檫@個(gè)積血，如果沒有及時(shí)的去除，成為這個(gè)肺部感染了一個(gè)細(xì)菌的培養(yǎng)基，會(huì)導(dǎo)致膿胸?；蛘呤歉訃?yán)重的后果。另外，我們可以使用活血化瘀的藥物，或者是使用在術(shù)中的吸引器進(jìn)行抽血，這個(gè)效果就比較確切。但是后期就是術(shù)后的滲出的話，還是靠胸穿刺引流，可以配合藥物治療，還有持續(xù)的吸氧。
  語音時(shí)長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 2487次

• 胸腔鏡術(shù)后如何出現(xiàn)膿胸
  要看是做的哪個(gè)器官的手術(shù)。胸腔鏡可以做的胸腔手術(shù)種類很多，有食管方面的手術(shù)，也有肺方面的手術(shù)，還有縱隔方面的手術(shù)。如果是食管方面的手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)膿胸，可能是有食管胸膜漏，如果是肺部手術(shù)，有可能是支氣管胸膜漏，如果是縱隔手術(shù)，多為特異性細(xì)菌感染。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-19 1203次

• 胸腔鏡治療膈疝嗎
  胸腔鏡膈疝修補(bǔ)術(shù)僅需在胸壁做三個(gè)小孔，同時(shí)在腔鏡下操作手術(shù)，視野清晰，定位準(zhǔn)確，對(duì)胸腔干擾輕微而受到的手術(shù)打擊，可降低到最低程度，輕癥患者術(shù)后當(dāng)天即可恢復(fù)飲食，3-5天即可痊愈出院。通過對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行復(fù)查和隨訪，絕大多數(shù)患者都取得了良好的治療效果。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-11-22 2802次

• 胸腔鏡檢查注意事項(xiàng)
  胸腔鏡檢查時(shí)，需要注意：對(duì)于不能側(cè)臥的患者，不能做胸腔鏡檢查；對(duì)于出現(xiàn)心臟病和血液動(dòng)力學(xué)異常的患者，不能馬上進(jìn)行胸腔鏡檢查；對(duì)于低氧血癥不能糾正者，不能進(jìn)行胸腔鏡檢查；對(duì)于有出血傾向者，必須要治療調(diào)整到血小板計(jì)數(shù)應(yīng)＞60×109/L，國際標(biāo)準(zhǔn)化率(INＲ)應(yīng)低于1．2，才可以進(jìn)行胸腔鏡檢查；對(duì)于服用
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-15 2979次

• 全麻胃腸鏡后注意事項(xiàng)
  1、麻醉結(jié)束清醒后，一般留察0.5~1小時(shí)，需在家屬陪護(hù)下方可離開醫(yī)院。術(shù)后2~4個(gè)小時(shí)可進(jìn)食，檢查當(dāng)日不得進(jìn)行高空作業(yè)，不得從事精細(xì)或危險(xiǎn)工作，比如開車或機(jī)械操作。2、術(shù)中如若取活檢或息肉電切除術(shù)，請(qǐng)絕對(duì)臥床休息，三天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不做鋇灌腸檢查。息肉電切術(shù)術(shù)后，醫(yī)生根據(jù)情況，一般禁食三天，給予
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 346次