胸腔鏡檢查時，需要注意：對于不能側(cè)臥的患者，不能做胸腔鏡檢查；對于出現(xiàn)心臟病和血液動力學異常的患者，不能馬上進行胸腔鏡檢查；對于低氧血癥不能糾正者，不能進行胸腔鏡檢查；對于有出血傾向者，必須要治療調(diào)整到血小板計數(shù)應＞60×109/L，國際標準化率(INＲ)應低于1．2，才可以進行胸腔鏡檢查；對于服用阿司匹林和氯吡格雷不會增加出血風險。然而，腎功能不全，高尿素血癥(＞30mg/dl)或肌酐(＞3mg/dl)時，患者出血風險會明顯增加。對于肺動脈高壓患者，難治性咳嗽，藥物過敏，不能馬上進行胸腔鏡檢查，需控制原發(fā)病穩(wěn)定后，才可以考慮。
胸腔鏡檢查注意事項
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-03-155412次
概述：
哪些人群是絕對不能進行胸腔鏡檢查：
胸膜廣泛粘連的患者，如胸膜纖維化、感染后或此前胸膜固定術(shù)，致胸膜腔閉塞，缺乏空間進行內(nèi)科胸腔鏡操作。如果此類患者需要進行內(nèi)科胸腔鏡操作，患者需要至少300ml左右的局部氣胸或2～4cm深的胸膜腔空間。還有晚期的肺癌患者、晚期的肺膿胸患者、不明原因的肺膜增厚患者，都是不能進行胸腔鏡檢查的。
胸腔鏡在內(nèi)科的應用：
內(nèi)科胸腔鏡為胸腔積液和頑固性氣胸的診治提供了一個可作為“金標準”的極佳工具。其適應證主要包括:診斷方面:①不明原因胸腔積液;②彌漫性惡性胸膜間皮瘤以及肺癌分期;治療方面:①惡性或復發(fā)性胸腔積液;②早期膿胸;③自發(fā)性頑固性氣胸等。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？肺癌胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)是通過在咱們胸壁側(cè)面，現(xiàn)在有一個切口、兩個切口或者三個切口，這樣每個切口都不大，小的只有5mm到1cm，大的切口也就是3cm左右。通過這樣幾個小的切口，完成肺葉切除，肺癌根治的手術(shù)。手術(shù)以后的傷口，一般來說也都是縫合的比較美觀。因為傷口沒有撐開肋骨，也沒有影響肋骨，沒有切斷肋骨，所以患者的胸壁的疼痛比過去傳統(tǒng)手術(shù)是明顯減輕了，所以術(shù)后患者恢復得也比較快，生活質(zhì)量也比較高。
01:09
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2018-09-03 7681次
-
肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？說什么叫微創(chuàng)呢，就叫胸腔鏡，用胸腔鏡做現(xiàn)在就是微創(chuàng)，怎么做呢，那就在胸腔上打孔，鏡子一般是1公分的鏡子，我們一般要打兩到三個孔，那么現(xiàn)在有的人也打一個孔，兩到三個孔，你比如說我先介紹三個孔，經(jīng)典手術(shù)三個孔，先在胸腔上打一個孔，1公分，把鏡子進去，鏡子一進去就看見肺了，就看見肺了，然后我們再選擇，再打一個3公分左右的孔，打個3公分左右的孔干嘛呢，操作，就是大夫從那個器械進去操作，大夫不是看著胸腔操作，大夫是看著熒光屏操作，通過熒光屏就可以切肺葉了，這么切那么切的，因為它止血，處理血管，外切，都是靠設備，就通過這一個孔來進行。有些醫(yī)生愿意用仨孔，后面再一個孔，那么倆手，一個手從后面這個孔進，一個手從前面孔進，有的大夫說我倆孔就夠了，一個鏡子，一個進鏡子的孔觀察，我在一個孔里操作，也有的人說我連鏡子帶操作，都擱這一個孔里進，那就是不好做一點，也能做，那手術(shù)可能速度會降下來，所以這樣做，這樣的話病人不是疤痕更小嗎，不管怎么做，不管怎么做，得進去鏡子，鏡子能反映到電視上，你得手進去要兩把器械，這兩把器械在那兒做，這是關鍵，并且鏡子上反映到熒光屏上，能看見你器械在干啥，在怎么做，在分離血管干什么，在那兒弄，你得看得清清楚楚的，你不能給人家做壞了，說不管用什么，說怎么做呢，就是說，把鏡子通過一個孔進到胸腔里去，然后大夫通過另一個孔，或者通過另兩個孔，拿器械進去操作，醫(yī)生看著電視屏，而不是低頭看，你看也看不見，沒有口你怎么看，看著電視屏操作做手術(shù)，那么它的整個手術(shù)過程，切的范圍跟原來開大口，范圍是一般多的，就這樣通過一個小口，就把這個肺切了，有肺癌的肺切了，這就叫電視胸腔鏡手術(shù)，也就是老百姓所說的微創(chuàng)手術(shù)。
03:06
劉德若
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-04 11383次
-
胸腔鏡檢查注意事項胸腔鏡的檢查注意事項，一般來說，對不適宜的人群，有絕對的禁忌癥，比如缺乏胸膜間隙和中末期肺纖維化伴蜂窩肺，需要持續(xù)同期治療的呼吸衰竭，肺動脈高壓不能矯正的出血性疾患，相對的禁忌癥，有一般情況差、發(fā)熱、頑固性咳嗽、心血管狀態(tài)不穩(wěn)定、低氧血癥。檢查時，要求患者積極的配合醫(yī)生，當然患者在檢查的同時，應該注意調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待檢查，積極的盡早的，去接受各方面的檢查，在平時生活中，要注意調(diào)節(jié)好自己的生活習慣，生活要有規(guī)律，早睡早起，不要熬夜，多注意休息，保證每天睡眠時間充足，可以適當?shù)倪M行一些戶外的體育鍛煉，可以通過一些戶外的體育鍛煉，來增強自身的體質(zhì)，增強自身對一些疾病的抵抗力和免疫力。語音時長 1:30”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 2798次
-
肺部胸腔鏡后注意事項手術(shù)后的注意事項有很多：第一，不可以吃辛辣刺激還有油膩的食物，養(yǎng)成良好的個人習慣，要禁煙忌酒尤其是吸煙，因為吸煙會致癌對肺部的損傷更大，所以不可以吸煙，否則就會導致術(shù)后的病情加重，不利于術(shù)后的恢復。第二，平時要多多補充一些維生素c、多喝一些溫開水、吃一些富含高蛋白質(zhì)的食物，以此來增強抵抗力，出院后還應當多多的進行周期性的體育鍛煉，這樣可以防止其他疾病的產(chǎn)生，多吃一些有營養(yǎng)的食物，保持營養(yǎng)的均衡，另外，多吃一些易于消化的食物，這樣可以有助于我們吸收蛋白以及營養(yǎng)物質(zhì)。第三，可以吃一些新鮮的蔬菜、水果，吃一些清理肺部的食物，可以及時清理肺部的垃圾有利于術(shù)后的恢復，改變烹飪的習慣。據(jù)研究表明經(jīng)常做飯的人比不常做飯的人，肺癌發(fā)生率高一倍，主要是由于不良的烹飪習慣所導致的。語音時長 1:36”
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 5501次
-
積液性胸腔鏡檢查疼嗎病情分析：一般情況下，引起胸腔積液的病因有很多，各種胸膜炎，肺部腫瘤，血液系統(tǒng)的疾病以及外傷等都會引起胸腔積液的。積液性胸腔鏡檢查是不太疼痛的，患者檢查后會出現(xiàn)輕微的疼痛。意見建議：建議患者在平時的飲食上應多吃些新鮮的蔬菜和水果，避免吸煙喝酒，避免吃辛辣刺激性的食物，要注意多休息。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-25 2602次
-
腸鏡檢查前有哪些注意事項病情分析：腸鏡檢查前需要進行腸道準備，檢查前三天患者飲食應該以少渣食物為主，盡量不吃肉類、含膳食纖維較多的蔬菜等。口服清腸劑進行腸道準備后，應該適當活動促進腸液盡量排出。意見建議：腸鏡檢查分為普通腸鏡和無痛腸鏡兩種，如果患者擬行無痛腸鏡檢查，那么需要有家人的陪同，并且要注意檢查術(shù)后24小時內(nèi)，患者不能開車、不能從事高空作業(yè)。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-02 1301次
-
小腸鏡檢查注意事項小腸鏡檢查注意事項：1、檢查前3日進流質(zhì)飲食(奶類除外)，檢查當日禁食。檢查的前晚可服蓖麻油30ml，檢查前2小時用清水作清潔灌腸，直到排出液澄清為止，術(shù)前15分鐘肌注阿托品0.5～1mg。2、檢查的前一日晚飯照常進食，檢查當日晨早飯禁食，檢查當日5時，口服20%甘露醇250mL，于30分內(nèi)服完，2
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-19 9644次
-
食管鏡檢查注意事項食管鏡檢查注意事項：食管鏡檢查前，病人必須禁食、刷牙、清潔口腔。如有假牙應該取下，并打開上衣領，按檢查要求擺好體位。食管鏡檢查時，病人咽喉部雖已做了局部麻醉，但部分病人仍有不適感。一般說來，這種不適感是能夠耐受的，但為了減少食管鏡檢查的并發(fā)癥—食管穿孔的發(fā)生，病人在檢查前必須對這項檢查有一定的了解，
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-19 17972次
