玻璃體的替代物有氣體和液體兩大類(lèi)。
常見(jiàn)的氣體如空氣、六氟化硫、各種氟碳?xì)怏w如全氟丙烷等。其作用為表面張力大,可以機(jī)械性承壓視網(wǎng)膜,頂壓裂孔關(guān)閉,并防止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下,恢復(fù)眼內(nèi)容積、維持眼內(nèi)壓,可作為止血、光凝、放液等輔助措施。
液體類(lèi)的替代物有全氟化碳液體,這是一種無(wú)色透明的液體,屈光指數(shù)接近水,不影響視線,有較強(qiáng)的機(jī)械壓迫作用,沸點(diǎn)高,可在其中進(jìn)行光凝,不會(huì)發(fā)生眼內(nèi)氣體氣化或分解,不與血液混合,眼淚出血時(shí)不影響視線,有助于止血,適用于增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的手術(shù)、視網(wǎng)膜巨大裂孔、晶狀體和人工晶體拖入玻璃體腔的手術(shù)等。
另外一種比較重要的玻璃體替代物為硅油,硅油是一種良好的眼內(nèi)填充物,其透明區(qū)光指數(shù)1.40,接進(jìn)水和玻璃體,術(shù)時(shí)不會(huì)改變屈光力而影響手術(shù)操作,有利于術(shù)后光凝。硅油有一定的黏度,并有表面張力,故能夠封閉裂孔。
硅油也是非膨脹性的填充材料,術(shù)后發(fā)生高眼壓的機(jī)會(huì)減少,硅油在眼內(nèi)不會(huì)吸收,眼內(nèi)滯留時(shí)間長(zhǎng),同時(shí)還可減少視網(wǎng)膜前膜生長(zhǎng)并有止血的作用。