重癥支氣管哮喘首選的藥物是β2受體激動劑,β2受體激動劑是治療哮喘發(fā)作的最常用藥物之一。β2受體激動劑可迅速輸入患者氣管平滑肌,減少患者肥大細胞和嗜堿性粒細胞介質(zhì)的釋放,降低微血管的通透性,增加患者的氣道路上皮纖毛的擺動等等,從而可以緩解哮喘的癥狀。
在重癥哮喘時多主張霧化吸入,霧化吸入可以使藥物直接作用于病變的部位,起效快、副作用小,易被患者接受。以射流霧化吸入為主,最常見的是規(guī)定的使用丁胺醇一毫克,霧化吸入液連續(xù)霧化吸入。
另外也可以嘗試氧療,低氧血癥是導致急性重癥哮喘死亡的主要原因。而吸氧可使其血氧濃度飽和在90%以上,可以糾正低氧血癥,改善患者組織的供氧,不但可以緩解低氧導致的肺動脈高壓,還可以提高患者支氣管舒張劑的療效。