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• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療

  因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是一種免疫系統(tǒng)疾病，就是血里面產(chǎn)生了針對(duì)自己關(guān)節(jié)骨組織的，一些壞的成分。那么它的治療主要是兩個(gè)方面：一個(gè)就是控制關(guān)節(jié)的癥狀，主要用一些止痛的藥物。另外，更重要的是，我們要調(diào)節(jié)自己的免疫功能，降低血里面的類(lèi)風(fēng)濕因子，或者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，這些有害的物質(zhì)。這樣來(lái)綜合進(jìn)行治療，才能使關(guān)節(jié)的癥狀得到緩解，另外一方面，關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期的畸形，或者是功能的變形，可以得到有效的抑制。所以治療主要是以上兩個(gè)方面。

  

  01:11
  萬(wàn)琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 10660次

• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物

  類(lèi)風(fēng)濕的首選藥物免疫抑制劑，是類(lèi)風(fēng)濕治療的一個(gè)關(guān)鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質(zhì)量，可以延緩關(guān)節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見(jiàn)，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見(jiàn)，那么這么多的藥物，我們究竟應(yīng)該怎么選擇呢，根據(jù)目前的國(guó)際和國(guó)內(nèi)的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的一個(gè)地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當(dāng)我們沒(méi)有禁忌癥的時(shí)候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當(dāng)別人如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用不能耐受的時(shí)候，我們可以選擇包括來(lái)氟米特等等這一類(lèi)的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來(lái)選擇藥物。

  

  01:39
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 18315次

• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物不良反應(yīng)
  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的藥物常用的有非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素等。當(dāng)然俗話說(shuō)是藥三分毒，藥物都具有一定的不良反應(yīng)。非甾體抗炎藥其常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要是胃腸道不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐甚至出現(xiàn)胃潰瘍、穿孔等情況。風(fēng)濕藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是肝功能的損害以及胃腸道反應(yīng)，骨髓受抑制，口角糜爛以及大便干燥等情況，當(dāng)然也有會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)者。另外糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括感染、血壓、血糖升高，股骨頭壞死等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 2200次

• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物治療不良反應(yīng)
  治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物主要包括非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，改善病情的抗風(fēng)濕藥以及生物制劑，下面我把這四種藥物的不良反應(yīng)分別給大家介紹一下。一，非甾體抗炎藥對(duì)消化道、腎臟以及心血管系統(tǒng)有一定的副作用，尤其是消化道，所以臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)需要隨訪。二，糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期大量服用糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)非常多，包括感染、高血壓、高糖血癥、骨質(zhì)疏松、撤藥反跳、股骨頭無(wú)菌壞死、肥胖、精神興奮、消化性潰瘍等，所以臨床應(yīng)用時(shí)要權(quán)衡其療效和副作用，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和藥物劑量并監(jiān)測(cè)其不良反應(yīng)。三，改善病情的抗風(fēng)濕藥，因?yàn)槊總€(gè)改善病情的抗風(fēng)濕藥作用機(jī)制不同，其不良反應(yīng)也不同，所以臨床應(yīng)用時(shí)需要謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)其不良反應(yīng)。四，生物制劑的主要不良反應(yīng)是感染，過(guò)敏反應(yīng)，部分藥物存在增高腫瘤發(fā)生率的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-10-22 1958次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中藥治療的不良反應(yīng)
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中藥治療的常見(jiàn)不良反應(yīng)有：胃腸道的反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀；也可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，比如導(dǎo)致全身出現(xiàn)皮疹等表現(xiàn)。也有的患者會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制，比如白細(xì)胞的減少，容易感染等情況，嚴(yán)重者也會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2307次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時(shí)性的，類(lèi)風(fēng)濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 7006次

• 甲氨蝶呤類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不良反應(yīng)
  甲氨蝶呤，作為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物，長(zhǎng)期用可能會(huì)出現(xiàn)以下不良反應(yīng)：一、胃腸道副反應(yīng)，長(zhǎng)期應(yīng)用甲氨蝶呤，可能會(huì)出現(xiàn)口腔炎、口腔潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、以及消化道出血等副反應(yīng)。二、長(zhǎng)期應(yīng)用甲氨蝶呤，還可能導(dǎo)致肝功能的損害，出現(xiàn)黃疸、肝酶增高。長(zhǎng)期口服，還可能會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞的壞死，以及脂
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 553次

• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見(jiàn)的一種疾病，是以侵蝕性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?；镜牟±砀淖兪腔ぱ?、血管翳形成，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次