類(lèi)風(fēng)濕的首選藥物免疫抑制劑，是類(lèi)風(fēng)濕治療的一個(gè)關(guān)鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質(zhì)量，可以延緩關(guān)節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見(jiàn)，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見(jiàn)，那么這么多的藥物，我們究竟應(yīng)該怎么選擇呢，根據(jù)目前的國(guó)際和國(guó)內(nèi)的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的一個(gè)地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當(dāng)我們沒(méi)有禁忌癥的時(shí)候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當(dāng)別人如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用不能耐受的時(shí)候，我們可以選擇包括來(lái)氟米特等等這一類(lèi)的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來(lái)選擇藥物。
妙手醫(yī)生精選
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物
蘇清芳副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-10-1718547次
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進(jìn)行性的，以手關(guān)節(jié)為主的對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，這個(gè)關(guān)節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會(huì)造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達(dá)到50%左右。那么類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護(hù)關(guān)節(jié)，減少它破壞的程度來(lái)講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)是錨定藥物，全球都認(rèn)為它是最好的治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。所以我們認(rèn)為治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，能夠控制病情，減少關(guān)節(jié)破壞的DMARDs藥物，應(yīng)該首選甲氨蝶呤。
01:26
何東初
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 34209次
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食，我們掌握一個(gè)原則，就是新鮮、清淡、營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是一個(gè)自身免疫性的、炎癥性的疾病，它在長(zhǎng)期的病程里面，存在消耗的癥狀，很多病人會(huì)出現(xiàn)消瘦乏力、食欲不振。所以我們?cè)陲嬍撤矫?，要適當(dāng)?shù)乇ＷC病人的營(yíng)養(yǎng)，保證病人熱量的攝入，這一點(diǎn)是非常重要的。在這個(gè)原則之上，沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥，禁忌方面，要考慮食物是不是會(huì)存在過(guò)敏的情況，或者是胃腸道不耐受的情況，我們來(lái)考慮這些因素。但總體來(lái)說(shuō)，要保證病人的營(yíng)養(yǎng)狀況是非常重要的。
01:16
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院
2018-11-06 8626次
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選現(xiàn)在治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)的藥物是非常的多，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)病人要如何選擇藥物，首選是哪種藥物。一般來(lái)說(shuō)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在急性發(fā)作期首選的藥物有兩種。第一種是非甾體類(lèi)抗炎藥，這類(lèi)藥物起效快，能夠快速的緩解關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛等癥狀，抑制炎癥反應(yīng)，但是這類(lèi)藥物不能夠控制疾病的進(jìn)展?；颊咄瑫r(shí)還要選用另一種藥物就是抗風(fēng)濕類(lèi)藥物，首選的是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤已經(jīng)成為治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選，對(duì)于進(jìn)展快，病情重或者應(yīng)用上述治療方案無(wú)效的患者可以加用其它的改善病情的藥物。當(dāng)然要具體到每個(gè)人，情況不同，治療也要因人而異，如果患者服用藥物效果都比較差或者說(shuō)出現(xiàn)了耐受的情況，也可以選用生物制劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-19 2745次
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治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥物改善病情的抗風(fēng)濕藥，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已經(jīng)確診都應(yīng)早期使用改善病情的抗風(fēng)濕藥，這類(lèi)藥物比非載體抗炎藥發(fā)揮作用慢，臨床癥狀的明顯改善，大約需要一到六個(gè)月。有改善和延緩病情進(jìn)展的作用。藥物的選擇和應(yīng)用方案要根據(jù)患者病情活動(dòng)性、嚴(yán)重性和進(jìn)展而定，根據(jù)病情可單獨(dú)使用也可采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用。其中甲氨蝶呤應(yīng)作為治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物，并作為聯(lián)合治療的基本藥物。如果對(duì)甲氨蝶呤無(wú)效或者是不能耐受的，可選用其他的改善病情的抗風(fēng)濕藥，常用的藥物有硫磺吡啶、硫酸羥氯喹、環(huán)孢素等，應(yīng)用這些藥物治療的時(shí)候一定要注意相關(guān)藥物的不良反應(yīng)，注意定期監(jiān)測(cè)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
李亞芹
主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院
2018-10-19 3128次
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥是什么病情分析：建議患者首選中藥，副作用相對(duì)小，中藥可祛除風(fēng)寒濕熱之邪，疏理經(jīng)絡(luò)骨節(jié)，達(dá)到控制病程，縮短病程，緩解癥狀的目的，常用中成藥：雷公藤、昆明山海棠、正清風(fēng)痛片、疏風(fēng)活絡(luò)片、追風(fēng)痛骨丸、青風(fēng)藤等。其次西藥二線藥物，起效慢，病程長(zhǎng)，但是作用趨于治本。環(huán)磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，環(huán)孢霉素等免疫抑制劑。意見(jiàn)建議：建議患者防寒，防潮，保暖，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是慢性病，進(jìn)行性，侵襲性疾病，需長(zhǎng)期服藥，必須適當(dāng)治療。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-06-18 2101次
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時(shí)性的，類(lèi)風(fēng)濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-27 7206次
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輸液首選類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輸液、首選的是云克來(lái)治療，云克是得亞甲基二磷酸鹽，是我國(guó)首個(gè)用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床治療的核素藥物，并榮獲國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利，以及國(guó)家重點(diǎn)新產(chǎn)品證書(shū)，受中國(guó)專(zhuān)利保護(hù)。云克對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎效果比較好，副作用也比較少，以全國(guó)數(shù)百家科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行科研協(xié)作，對(duì)云克藥物的治療機(jī)理，及臨床療效等進(jìn)行了多方實(shí)驗(yàn)
劉愛(ài)華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 300次
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見(jiàn)的一種疾病，是以侵蝕性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?；镜牟±砀淖兪腔ぱ住⒀荇栊纬?，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
儲(chǔ)永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-01-10 10664次
