正常人夜間睡眠的時(shí)候,血壓和清醒的時(shí)候比有所下降,夜間血壓呈一個(gè)勺型,而這個(gè)睡眠呼吸暫停綜合征的患者,這種血壓模式就不存在,無論是有沒有高血壓史,睡眠當(dāng)中的血壓多發(fā)生異常的改變,失去這種正常晝夜節(jié)律的變化。
當(dāng)呼吸暫停的時(shí)候血壓波動(dòng)是比較劇烈的,尤其是舒張壓的上升幅度明顯升高,而且反復(fù)缺氧或者是血液當(dāng)中二氧化碳濃度增加,反復(fù)覺醒、交感神經(jīng)興奮、胸腔的負(fù)壓增大等使血壓忽高忽低,交感神經(jīng)興奮通過心肌收縮力增強(qiáng)、心肌細(xì)胞肥厚、小動(dòng)脈收縮、血管的阻力增加等機(jī)制使血壓增高,長(zhǎng)期進(jìn)行下去會(huì)導(dǎo)致慢性高血壓,增加了腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
更重要的就是,睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓的患者除了引用常規(guī)的降壓藥以外,還要積極的改善睡眠呼吸暫停的情況,因?yàn)檫@個(gè)患者并發(fā)高血壓的根本原因是呼吸暫停造成的,單用降壓藥并不好,尤其是不能緩解夜間呼吸暫停引起的血壓的波動(dòng)。