肺心功能代償期包括緩解期,此期主要是慢性阻塞性肺疾病,簡(jiǎn)稱慢阻肺的表現(xiàn),慢性咳嗽咳痰,氣悸活動(dòng)后心悸,呼吸困難,乏力和勞動(dòng)耐力下降。
體檢有明顯的肺氣腫,聽(tīng)診呼吸減弱,偶有干濕啰音,下肢輕微水腫,下午明顯,次晨消失,心濁音界常因肺氣腫而不易叩出,心音遙遠(yuǎn),但肺動(dòng)脈瓣區(qū)有第二心音亢進(jìn),提示有肺動(dòng)脈高壓,三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動(dòng),多提示有右心肥厚擴(kuò)大。
部分病例因肺氣腫,使胸膜腔內(nèi)壓力升高,阻礙腔靜脈回流,可見(jiàn)頸靜脈充盈,又因膈下降。肝上界及下緣明顯的下移,這些都是肺心病的肺心功能代償期的表現(xiàn)。