問肺心病肺心功能失代償是什么
病情描述:
肺心病肺心功能失代償是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病失代償期是指出現(xiàn)呼吸功能和心功能衰竭。它的表現(xiàn)有呼吸困難加重,夜間為甚,常有頭痛,失眠,食欲下降,但白天嗜睡,甚至出現(xiàn)表情淡漠,神志恍惚等肺性腦病的表現(xiàn),當(dāng)出現(xiàn)右心功能衰竭的時候,可以表現(xiàn)為氣促更明顯,心悸,食欲不振,腹脹惡心等。
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肝功能失代償期有哪些癥狀肝臟正常來講,它的儲備和代償能力很強,相當(dāng)于100個人干30人的活兒,所以臨床上切除一半的肝臟,病人仍然是沒有任何的臨床癥狀。對于肝臟功能正常的人,少了50%的人,剩下50%的人照樣可以干30人的活兒。但是如果一個長期慢性的因素,反復(fù)造成的肝細胞的損害,而且這種損害是不可逆的,往往造成大量的一個肝細胞的死亡。肝細胞的死亡達到了一個失代償期,換句話說,100個人干30人的活兒,如果現(xiàn)在逐漸的剩50個人,如果只剩30個人,甚至只剩25個人,就是干不了肝臟所有的活兒了,我們稱之為失代償期。失代償期來講,說明肝臟功能已經(jīng)不能夠完全勝任它的生理的需要了,這種情況下病人會出現(xiàn)很多癥狀。在很多器官里頭,肝臟干的活兒可能相對要多一點。心臟負(fù)責(zé)泵血的,腎臟負(fù)責(zé)排尿的,肝臟負(fù)責(zé)消化系統(tǒng),人體最大的一個實體消化器官,肝臟還負(fù)責(zé)解毒,另外還負(fù)責(zé)蛋白、糖和脂類的轉(zhuǎn)化,激素的滅活、凝血,所以肝臟干七八個活。當(dāng)肝臟失代償之后,人會出現(xiàn)很多很多的癥狀。一方面,可能我們會出現(xiàn)肝硬化、肝腹水,肚子比較大、腿腫。還有一些可能會出現(xiàn)消化道出血,吐血或者便血,這是由于肝硬化門脈高壓造成的。另外可能還有一些,比如激素滅活的問題,出現(xiàn)一些蜘蛛痣,這和肝臟滅火激素有關(guān)系。還有就是肝昏迷,病人突然糊涂了,說話詞不達意了,這種情況跟肝臟的解毒有關(guān)系。所以當(dāng)肝臟功能失代償之后,它出現(xiàn)一系列很復(fù)雜的癥狀,可以表現(xiàn)在各個系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)、消化系統(tǒng),會造成病人嚴(yán)重的一個生理功能的紊亂,甚至危及到生命。02:36
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肝硬化失代償期是什么意思肝硬化失代償期是指各種病因引起的嚴(yán)重的彌漫性肝臟損傷,導(dǎo)致肝細胞廣泛的壞死、殘存的肝細胞結(jié)節(jié)再生、結(jié)締組織增生以及纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞或假小葉的形成,從而肝臟會逐漸的變形、變硬,失去正常的功能,不能滿足機體代謝功能的需要。生化學(xué)指標(biāo)出現(xiàn)明顯的異常,并出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹水、食管靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變等。失代償期肝硬化如果沒有得到有效的治療,其5年的生存率只有14%~20%,因此肝硬化需要早期診斷、早期治療,一旦發(fā)展到肝硬化失代償期,治療比較困難,預(yù)后不好。肝硬化失代償期的治療包括病因治療、抗纖維化治療及合并癥的對癥處理。01:44
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肺心病肺心功能失代償肺心病臨床主要表現(xiàn)為兩類,一類是肺心功能的代償期和肺心功能失代償期,失代償期主要臨床表現(xiàn)以呼吸衰竭伴或不伴有心力衰竭的臨床表現(xiàn)。呼吸衰竭主要是由各種原因引起的肺通氣和換氣功能障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴或不伴有二氧化碳潴留,從而引起的一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。病因有呼吸道病變和肺組織病變或者肺血管病變等引起,臨床表現(xiàn)主要出現(xiàn)是二氧化碳潴留以及缺氧的嚴(yán)重表現(xiàn),患者會出現(xiàn)呼吸困難急促、精神神經(jīng)癥狀等,并發(fā)肺心腦病時還可以出現(xiàn)消化道出血。查體可有口唇和甲床發(fā)紺,意識障礙,球結(jié)膜充血,水腫,撲翼樣震顫是神經(jīng)乳頭水腫等臨床表現(xiàn),這些都是肺心功能失代償期所出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。語音時長 2:10”
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肺心病心功能失代償期肺心病功能失代償期,肺組織損害嚴(yán)重引起缺氧,二氧化碳儲留可導(dǎo)致呼吸和心力衰竭,呼吸衰竭缺氧早期主要表現(xiàn)為紫紺、心悸和胸悶等,病變進一步發(fā)展時發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥,可出現(xiàn)各種精神神經(jīng)障礙癥狀稱為肺系腦病,表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙、并有幻覺、精神錯亂、抽出或震顫等。動脈分壓低于3.3千帕?xí)r動脈血二氧化碳氧分壓超過9.3千帕?xí)r,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更加明顯出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡,進而昏迷以致死亡。心力衰竭多發(fā)生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭?;颊叱霈F(xiàn)氣喘、心悸、少尿、紫紺加重、上腹痛、食欲不振、惡心甚至嘔吐等右心衰竭癥狀,體檢示頸靜脈怒張、心率增快、心前區(qū)可聞奔馬律或有相對性三尖瓣關(guān)閉不全引起的收縮期雜音,雜音可隨病情好轉(zhuǎn)而消失。語音時長 1:48”
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肺心病心功能失代償期是什么慢性肺源性心臟病心功能失代償期的表現(xiàn)有氣促更明顯,心悸,食欲不振,腹脹,惡心等,發(fā)紺更明顯,頸靜脈怒張,心率增快,可出現(xiàn)心律失常,劍突下可聞及收縮期雜音,甚至出現(xiàn)舒張期雜音,肝大且有壓痛。
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肺心病肺心功能代償期有什么表現(xiàn)慢性肺源性心臟病處于心功能代償期的表現(xiàn):有咳嗽,咳痰,氣促,活動后可有心悸,呼吸困難,乏力和勞動耐力下降,急性感染可以使上述癥狀加重,少有胸痛或咯血,可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫。
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肺心病心功能失代償期肺心病功能失代償期,肺組織損害嚴(yán)重引起缺氧,二氧化碳儲留可導(dǎo)致呼吸和心力衰竭,呼吸衰竭缺氧早期主要表現(xiàn)為紫紺、心悸和胸悶等,病變進一步發(fā)展時發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥,可出現(xiàn)各種精神神經(jīng)障礙癥狀稱為肺系腦病,表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙、并有幻覺、精神錯亂、抽出或震顫等。動脈分壓低于3.3千帕
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肺心病肺心功能代償期肺心功能代償期包括緩解期,此期主要是慢性阻塞性肺疾病,簡稱慢阻肺的表現(xiàn),慢性咳嗽咳痰,氣悸活動后心悸,呼吸困難,乏力和勞動耐力下降。體檢有明顯的肺氣腫,聽診呼吸減弱,偶有干濕啰音,下肢輕微水腫,下午明顯,次晨消失,心濁音界常因肺氣腫而不易叩出,心音遙遠,但肺動脈瓣區(qū)有第二心音亢進,提示有肺動脈高壓,