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• 慢性腎炎水腫的原因

  水腫是慢性腎炎的主要的癥狀，但是慢性腎炎水腫的原因呢，一般是兩個(gè)方面：第一，是慢性腎炎，它會(huì)引起腎小球?yàn)V過率的減低，腎小球?yàn)V過率減低以后，就會(huì)引起體內(nèi)的水鈉潴留。水鈉潴留就會(huì)引起人體的疏松部位的水腫，疏松部位主要在顏面部和眼瞼。男性也可以，陰囊部位也可以引起水腫。水腫一般發(fā)生在什么情況，一般發(fā)生在晨起的時(shí)候，因?yàn)樵缟掀鸫驳臅r(shí)候，病人會(huì)感覺到眼皮腫、臉腫，或者臉脹、眼皮脹等這些情況，都是水鈉潴留引起的疏松部水腫的原因。隨著活動(dòng)以后，皮下的水就會(huì)流到其他地方，然后水腫就會(huì)有明顯的減輕。第二，就是低蛋白血癥引起的。咱們知道尿蛋白量的增多，會(huì)把體內(nèi)的蛋白給排出去，會(huì)引起低蛋白血癥。低蛋白血癥，就會(huì)引起血管里面的水，向血管外流出。那么血管外的水，不能有效地流到血管內(nèi)，就會(huì)引起水腫，經(jīng)過一天的活動(dòng)以后，咱們知道水往低處流，那么水就會(huì)沿著皮下，流到雙下肢和腳背。所以這時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)雙下肢腳背的水腫，這兩個(gè)是腎臟，腎炎性水腫引起的原因。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4159次

• 慢性腎炎的癥狀表現(xiàn)

  慢性腎炎它是一組不同原因，不同表現(xiàn)，不同病理機(jī)制導(dǎo)致的臨床綜合征，所以它的病理表現(xiàn)多種多樣。首先，它是一個(gè)慢性的，遷延性的疾病，它可以在一定時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)沒有癥狀。但是總體來說，它的癥狀是血尿、蛋白尿，水腫和高血壓。血尿一般是，在尿紅細(xì)胞形態(tài)檢測(cè)下，它是一個(gè)非均一的血尿；然后蛋白尿可以多、可以少、也可以沒有；水腫主要是在眼瞼和雙下肢的水腫，初期以眼瞼水腫為多見，隨著疾病的進(jìn)展，雙下肢的水腫會(huì)越來越嚴(yán)重。那么高血壓也是，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，很多病人會(huì)有高血壓，另外還有一部分病人，會(huì)發(fā)展到慢性的腎功能不全。

  

  01:16
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5956次

• 慢性腎炎用藥指導(dǎo)
  在臨床上，慢性腎炎患者一定要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用相關(guān)藥物來控制患者病情?；颊咝枰獞?yīng)用以下一些藥物：首先，患者應(yīng)當(dāng)應(yīng)用相關(guān)的控制高血壓藥物來進(jìn)行治療。因?yàn)槌掷m(xù)存在高血壓，是加速慢性腎炎患者腎小球硬化，以及促進(jìn)患者腎功能惡化的重要危險(xiǎn)因素。因此，對(duì)于慢性腎炎患者來說，積極控制患者的高血壓是十分重要的。如果患者尿蛋白水平大于等于1克每天，建議患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在125/75毫米汞柱以下；如果患者的尿蛋白定量小于1克每天，患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。建議患者，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，首選應(yīng)用acei或者是arb的藥物來進(jìn)行治療。因?yàn)槟壳肮J(rèn)為這兩類藥物均具有降低慢性腎炎患者的血壓水平，還可以減少患者尿蛋白水平，并且可以在一定程度上，起到延緩患者腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。必要時(shí)，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用其他一些降壓藥物來進(jìn)行治療，如鈣通道阻滯劑等。建議患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行減少尿蛋白治療，因?yàn)榈鞍啄蚴锹阅I炎患者腎損害進(jìn)展中，一個(gè)至關(guān)重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。大量蛋白尿可能會(huì)導(dǎo)致患者的腎小管阻塞，腎組織損傷以及纖維化。在臨床上，對(duì)于慢性腎炎患者來說，控制患者蛋白尿水平，可以延緩患者腎臟病進(jìn)展。目前證實(shí)acei或者是arb類藥物可以減少患者蛋白尿水平。而且其治療作用并不單純依賴于其降壓作用。必要時(shí)，患者還應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行積極的抗血小板聚集治療以及抗凝治療。如果慢性腎炎患者出現(xiàn)急性病變時(shí)，必要時(shí)需要進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來評(píng)估到底有沒有應(yīng)用一些細(xì)胞毒藥物或者是糖皮質(zhì)激素治療的指征?；颊咂綍r(shí)一定要注意避免應(yīng)用腎毒性藥物，以免可能會(huì)加重患者腎臟損害。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 1861次

• 慢性腎炎患者的用藥指導(dǎo)
  acei作為降壓藥物還可以降低腎小球內(nèi)壓，要延緩腎功能惡化，降低尿蛋白和減輕腎小球硬化的作用。因此對(duì)長(zhǎng)期服用降壓藥的病人，應(yīng)使其充分認(rèn)識(shí)降壓治療對(duì)保護(hù)腎功能的作用。不可擅自改變藥劑量的以及停藥，確保滿意的療效。有明顯水鈉儲(chǔ)留的高血壓病人，遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑時(shí)，應(yīng)觀察利尿劑的效果和副作用。防止水電解質(zhì)的紊亂。激素及免疫抑制劑，常應(yīng)用于慢性腎炎綜合征的病人，應(yīng)觀察藥物可能的副作用。腎功能不全的病人，在使用acei類藥物應(yīng)監(jiān)測(cè)有無高血鉀的出現(xiàn)，應(yīng)用血小板藥物的時(shí)候，要注意有無出血的傾向，監(jiān)測(cè)出凝血的時(shí)間。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1423次

• 如何控制慢性腎炎病人的高血壓
  慢性腎炎患者因?yàn)椴±眍愋偷牟煌?，可能?huì)伴有高血壓，但是高血壓會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，加速疾病的發(fā)展，因此，控制血壓在慢性腎炎的治療中是一個(gè)比較重要的方面：1.慢性腎炎首選的藥物為ACEI類或是ARB類降壓藥，這兩種降壓藥在控制血壓的同時(shí)，能降低蛋白尿，所以很多慢性腎炎患者用此類藥比較多，但是有高鉀血癥或是血肌酐大于247umol/l時(shí)，一般不建議用此類藥物；2.CCB類降壓藥，大部分是指帶有地平類的降壓藥；3.利尿劑，一般伴有水腫可以應(yīng)用，4.β受體阻滯劑，一般是含有“洛爾”的藥物，此類降壓藥在控制血壓的同時(shí)，還能控制心率，但哮喘患者注意用藥；慢性腎炎患者可根據(jù)情況選擇不同的降壓藥，一種降壓效果不好，可聯(lián)合兩種或是兩種以上降壓藥，達(dá)到平穩(wěn)降壓效果。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-17 1702次

• 治療慢性腎炎的常用藥物有哪些
  病情分析：在醫(yī)院的臨床上治療慢性腎炎的藥物，主要是ACE免疫抑制劑，抗凝血?jiǎng)┮约敖祲核幒屠騽┑人幬?，同時(shí)配合腎炎康復(fù)片，華丹腎炎靈顆粒等中藥來進(jìn)行綜合治療。意見建議：慢性腎炎的患者在醫(yī)生針對(duì)性有效治療的同時(shí)，一定要低鹽，低脂飲食，避免辛辣，刺激，油膩的食物，要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白以及富含維生素的食物。同時(shí)一定要多注意休息，避免過度的勞累，熬夜，還需要戒煙，戒酒。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-12 1101次

• 慢性腎炎健康指導(dǎo)
  慢性腎炎是一種常見的腎臟疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量和健康狀況構(gòu)成威脅。為了有效控制病情，患者應(yīng)遵循以下健康指導(dǎo)原則，以維護(hù)腎臟健康。1、合理飲食慢性腎炎患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、低蛋白的飲食原則。減少鹽分?jǐn)z入有助于控制血壓，進(jìn)而減輕腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 慢性腎炎健康指導(dǎo)
  在臨床上，慢性腎炎患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循一些健康方面的指導(dǎo)事項(xiàng)，患者應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行飲食、作息以及用藥方面的指導(dǎo)。在飲食方面，患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，平時(shí)患者應(yīng)當(dāng)把每日鹽的攝入量控制在六克以內(nèi)，患者平時(shí)是可以適當(dāng)吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白的。所謂優(yōu)質(zhì)蛋白指的就是蛋類，奶類以及瘦肉等。當(dāng)慢性腎炎患者出現(xiàn)高血壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 394次