妙手醫(yī)生精選
在臨床上，慢性腎炎患者一定要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用相關(guān)藥物來控制患者病情。
患者需要應(yīng)用以下一些藥物：首先，患者應(yīng)當(dāng)應(yīng)用相關(guān)的控制高血壓藥物來進(jìn)行治療。因為持續(xù)存在高血壓，是加速慢性腎炎患者腎小球硬化，以及促進(jìn)患者腎功能惡化的重要危險因素。因此，對于慢性腎炎患者來說，積極控制患者的高血壓是十分重要的。如果患者尿蛋白水平大于等于1克每天，建議患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在125/75毫米汞柱以下；如果患者的尿蛋白定量小于1克每天，患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
建議患者，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，首選應(yīng)用acei或者是arb的藥物來進(jìn)行治療。因為目前公認(rèn)為這兩類藥物均具有降低慢性腎炎患者的血壓水平，還可以減少患者尿蛋白水平，并且可以在一定程度上，起到延緩患者腎功能惡化的腎臟保護作用。必要時，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用其他一些降壓藥物來進(jìn)行治療，如鈣通道阻滯劑等。
建議患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行減少尿蛋白治療，因為蛋白尿是慢性腎炎患者腎損害進(jìn)展中，一個至關(guān)重要的獨立危險因素。大量蛋白尿可能會導(dǎo)致患者的腎小管阻塞，腎組織損傷以及纖維化。在臨床上，對于慢性腎炎患者來說，控制患者蛋白尿水平，可以延緩患者腎臟病進(jìn)展。目前證實acei或者是arb類藥物可以減少患者蛋白尿水平。而且其治療作用并不單純依賴于其降壓作用。必要時，患者還應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行積極的抗血小板聚集治療以及抗凝治療。
如果慢性腎炎患者出現(xiàn)急性病變時，必要時需要進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來評估到底有沒有應(yīng)用一些細(xì)胞毒藥物或者是糖皮質(zhì)激素治療的指征?；颊咂綍r一定要注意避免應(yīng)用腎毒性藥物，以免可能會加重患者腎臟損害。
