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• 小兒髖關節(jié)脫位的原因

  第一，小兒先天性髖關節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了，顯性基因遺傳因子起重要作用，表現(xiàn)髖關節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷，髖關節(jié)半脫位常見。二、外力原因：如小兒痙攣性腦癱，長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài)，股骨內(nèi)收及內(nèi)旋，導致股骨頭外突發(fā)生，表現(xiàn)髖關節(jié)慢性脫位；三、多種原因外傷至髖關節(jié)脫位。

  

  01:06
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2436次

• 先天性巨結(jié)腸術中的問題

  關于先天性巨結(jié)腸的術中的一些相關問題，目前來說雖然先天性巨結(jié)腸，我們采取的是經(jīng)肛門進行手術切除，這是目前來說比較成熟的一種手術，但是還是有一些相關的并發(fā)癥的。因為對于巨結(jié)腸來說，它腸管前后，都是有正常的解剖結(jié)構(gòu)的，比如我們男孩前面會有就是尿道，女孩在直腸前面會有陰道，所以說目前來說手術術中，我們會盡量避免出現(xiàn)損傷的情況，但是對于極個別解剖結(jié)構(gòu)，比較異常的是有可能出現(xiàn)損傷的，所以說對于損傷以后，會出現(xiàn)一些相關的并發(fā)癥。當然后期，可能也會引起孩子的相應臨床癥狀，所以說巨結(jié)腸并不是一味的就是手術，沒有任何風險，而且對于一些孩子來說，他肛門括約肌發(fā)育都是比較好的，所以說術中我們會盡量避免損傷，如果說一旦出現(xiàn)損傷，后期也是有可能出現(xiàn)一些，包括大便失禁。如果是瘢痕形成，可能形成就是肛門狹窄，所以說這些都是一些相關的并發(fā)癥的，我們對于巨結(jié)腸來說，治療上一定要就是到正規(guī)醫(yī)院，而且就是最好治療以后，聽從醫(yī)師的安排，按照醫(yī)師的囑咐進行治療。

  

  01:51
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 1852次

• 先天性髖關節(jié)脫位之髖關節(jié)周圍髂骨截骨術
  髖關節(jié)囊周圍髂骨截骨術Pemberton手術適合于髖臼較大而股骨頭相對較小，髖臼指數(shù)>40者。該術式自髂前下棘上方開始，在髖關節(jié)囊上方0．5cm處平行于關節(jié)囊，向后弧形切開外板骨質(zhì)至坐骨大切跡前方，自髂前下棘上方至弓狀線切開內(nèi)板骨質(zhì)，由外側(cè)弧形向“Y”軟骨截骨，將髖臼向下、外、前方旋轉(zhuǎn)，植骨塊嵌入截骨間隙。它是一種從內(nèi)側(cè)入路治療CDH的手術方法，優(yōu)點是可在直視下處理影響復位的髂腰肌、關節(jié)囊和髖臼的病理變化，具有手術損傷小、復位率高、大部分病例可達到同心圓復位、股骨頭無菌性壞死率低和失敗后不影響施行其他手術的優(yōu)點。但該手術不能糾正股骨前傾角，也不能改變髖臼指數(shù)，因此仍有一定的局限性。
  語音時長 1:25”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務局總醫(yī)院

  2018-06-26 2613次

• 先天性髖關節(jié)脫位之骨盆內(nèi)移截骨術
  骨盆內(nèi)移截骨術手術是7歲以上患兒的理想手術方式，是其他手術失敗后的補救性手術。該手術通過髖臼上方截骨，使截骨遠端向內(nèi)移位而增加髖臼容積，對股骨頭的包容和關節(jié)的穩(wěn)定需用2枚克氏針固定髂骨。此法的主要作用是加深髖臼，擴大股骨頭負重部位與髖臼頂部的負重面，增加髖關節(jié)的穩(wěn)定性。因為未加蓋，避免了以往加蓋術植骨塊脫出的缺點。由于負重力線的改變，患者負荷減輕，既起到緩解疼痛的目的，又保留了關節(jié)活動度。但術后“同臼不同心”，易發(fā)生退行性變關節(jié)炎。
  語音時長 1:07”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務局總醫(yī)院

  2018-06-26 4760次

• 先天性髖關節(jié)脫位是什么
  病情分析：先天性髖關節(jié)脫位多是由于患兒股骨頭和髖臼發(fā)育異常導致，股骨頭完全或不完全脫離髖臼向外上側(cè)移位，主要表現(xiàn)為患兒兩側(cè)腿紋、臀紋不對稱，雙下肢不等長，跛行等癥狀。意見建議：先天性髖關節(jié)脫位是一種發(fā)育性的髖關節(jié)發(fā)育不良，如果在患兒沒有發(fā)生脫位前就采取措施，能夠預防髖關節(jié)脫位。日常生活中應避免給嬰兒綁腿，保持髖關節(jié)外展有利于穩(wěn)定髖關節(jié)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-02-19 601次

• 先天性髖關節(jié)脫位能治療好嗎
  病情分析：先天性髖關節(jié)脫位也是能治療好的，一般先天性髖關節(jié)脫位多是從嬰兒時期發(fā)病，常見原因是髖關節(jié)發(fā)育不良，這種情況可以考慮在病情早期通過支具，蛙形腿石膏等方法來刺激髖關節(jié)的發(fā)育，矯正髖關節(jié)脫位。對于治療效果不佳，病情進展的可以考慮手術切開復位，對于成人的先天性髖關節(jié)脫位，如果髖關節(jié)破壞較重，可以考慮行髖關節(jié)置換手術治療。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院就診，積極進行治療，在治療的同時要讓醫(yī)生或康復師根據(jù)患者病情制定個體化的康復鍛煉計劃，逐步恢復髖關節(jié)的活動功能。
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2023-02-22 402次

• 先天性髖關節(jié)脫位之髖臼造蓋術
  髖臼造蓋術是常用的手術方式，適合于臼淺小、股骨頭大、髖臼指數(shù)>4O及髖臼后壁嚴重發(fā)育不良者。該方式既能清除臼內(nèi)纖維肉芽組織、圓韌帶，又緊縮重疊關節(jié)囊，使頭穩(wěn)定于臼內(nèi)，因而既能改善髖臼指數(shù)，增加髖關節(jié)穩(wěn)定性，又能恢復頭臼的正常解剖關系，促使股骨頭正常發(fā)育。常用的造蓋術有插入式及貼附式兩種。插入式
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 329次

• 先天性雙髖關節(jié)脫位
  先天性雙髖關節(jié)脫位是指出生時就存在的髖關節(jié)發(fā)育異常，導致髖臼或股骨頭的位置不正常，無法良好配合，從而引起髖關節(jié)的脫位。先天性雙髖關節(jié)脫位的發(fā)病原因考慮與遺傳因素、胎位不正、母體營養(yǎng)不良等多種原因有關，可通過保守治療、手術干預、康復訓練等方式進行改善。1、遺傳因素：先天性雙髖關節(jié)脫位可能與基因突變或遺
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-07 0次