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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門(mén)靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3100次

• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9949次

• 重癥肺炎護(hù)理觀察要點(diǎn)
  是否有呼吸衰竭、心力衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血、超高溫或體溫不升、中毒性腦病等等。并發(fā)中毒性腦病的診斷，在高熱期間突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁不安、驚厥以及昏迷，腦脊液壓力明顯增高而不伴有其他變化。并發(fā)心力衰竭的診斷，若患兒突然發(fā)生極度煩躁不安，呼吸超過(guò)六十次每分，心率超過(guò)180次每分鐘，心音低鈍并呈奔馬律，且明顯發(fā)紺，面色皮膚蒼白、發(fā)灰、發(fā)黃、發(fā)涼，應(yīng)作為疑似心力衰竭，經(jīng)給氧及鎮(zhèn)靜劑，仍不好轉(zhuǎn)可確診為并發(fā)心力衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-20 5106次

• 重癥肺炎怎么觀察
  重癥肺炎一旦出現(xiàn)了，患者病情都是十分危重的，因此在治療的過(guò)程中必須要密切觀察病情的變化，首先就是要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，體溫、脈搏、呼吸、血壓，還需要監(jiān)測(cè)患者的血氧、神志、尿量等等。當(dāng)然還要注意觀察患者的咳嗽、咳痰，這些癥狀，如果患者的癥狀有加重的話，要及時(shí)的排查原因，是什么所導(dǎo)致的癥狀加重，當(dāng)然，還要及時(shí)的觀察患者的一些炎性指標(biāo)，以及肺部胸片或者是ct等等，這樣的話，有利于對(duì)病情監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)下一步的治療。重癥肺炎一定要及時(shí)的明確病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行積極的治療。同時(shí)還有加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-23 2780次

• 重癥肺炎怎么觀察
  重癥肺炎的觀察一方面需要注意患者的血壓、心率、呼吸、血氧飽和度的指標(biāo)，如果心率增快，血壓下降，可能存在感染性休克的情況，需要給予強(qiáng)力抗感染、補(bǔ)液，應(yīng)用血管活性藥物抗休克治療，另外需要注意患者的皮膚黏膜，口唇，如果口唇青紫則提示缺氧，需要給予呼吸機(jī)治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-17 2103次

• 小兒腹瀉的觀察要點(diǎn)
  首先一定要觀察他的體溫，如果出現(xiàn)了感染性腹瀉的現(xiàn)象，一般情況下都會(huì)出現(xiàn)體溫異常的表現(xiàn)，比如說(shuō)會(huì)出現(xiàn)中度發(fā)燒的現(xiàn)象，如果體溫超過(guò)了39攝氏度，一定要及時(shí)的去看醫(yī)生。對(duì)于寶寶的大便也要仔細(xì)的觀察，如果寶寶大便里面帶有血絲而且每次變量比較少，那么有可能是因?yàn)橥ǔＧ篂a引起的。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-11 3802次

• 小兒肺炎的觀察要點(diǎn)是什么
  主要觀察病情是否逐漸加重，是否出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。1，如果小兒出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，氣喘加劇，心率明顯加快，達(dá)到160~180次每分鐘，則考慮可能出現(xiàn)了心力衰竭。2，如果小兒出現(xiàn)煩躁，嗜睡，驚厥，昏迷，呼吸不規(guī)則，這有可能發(fā)生了中毒性的腦病。3，如果小兒腹脹明顯，還伴有腸鳴音的消失，則可能發(fā)生了中毒
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 247次

• 小兒肺炎的觀察要點(diǎn)是什么
  小兒肺炎主要觀察要點(diǎn)是小兒的精神狀態(tài)、體溫、呼吸、心率等，要注意觀察患兒有沒(méi)有出現(xiàn)呼吸困難、氣促、口唇紫紺、昏迷、煩躁不安等癥狀，出現(xiàn)這些癥狀說(shuō)明病情嚴(yán)重，應(yīng)該要及時(shí)處理。小兒肺炎如果是細(xì)菌感染引起的，應(yīng)該可以抗生素治療，有咳嗽、咳痰的癥狀
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-10 0次