代謝性酸中毒的本質(zhì)是腎生成原尿不足導致，分為腎前性、腎后性。腎前性原因是腎動脈供血不足引起，發(fā)生炎癥后要消耗大量的能量，其來源主要是糖與脂肪，會分解出大量酸性代謝廢物。
不過，首先要學會要發(fā)生呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒應(yīng)當屬于重癥，比較少見，支氣管肺炎是小兒時期各型肺炎中最常見的一種，尤好發(fā)于嬰幼兒，一年四季均可發(fā)病，北方以冬春季多見，在南方則多發(fā)于夏秋季節(jié)，可呈散發(fā)或流行。
重癥肺炎為什么是代謝性酸中毒
魏世亮主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
2018-11-19 3360次
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低鉀血癥為什么是酸中毒低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補液的時候，同時在輸注胰島素的過程中細胞外的鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時補充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。
01:41
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-06-29 4839次
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腎功能衰竭為什么出現(xiàn)酸中毒我們正常的腎臟是具有調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用的，當腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時候，機體產(chǎn)生的酸性物質(zhì)無法正常的排出，主要是因為腎小管的功能受到了影響。調(diào)整酸堿平衡主要是在腎小管進行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當腎衰竭的時候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現(xiàn)明顯的酸中毒。所以對于有慢性腎衰竭的病人，機體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續(xù)就會出現(xiàn)明顯酸中毒的情況。針對于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-22 4882次
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什么是代謝性酸中毒？動脈血ph值低于7.35即為酸中毒，臨床上對酸中毒的患者首先要根據(jù)臨床表現(xiàn)和血液的檢查來確定患者是代謝性酸中毒或是呼吸性酸中毒，其次要確定引起酸中毒的病因，最后根據(jù)原發(fā)病及酸中毒的程度決定治療方案。代謝性酸中毒主要是由于體內(nèi)產(chǎn)酸過多，腎臟排酸障礙或碳酸氫根離子丟失，造成血中碳酸氫根濃度降低而引起。代謝性酸中毒可分為陰離子間隙增高型和陰離子間隙正常型兩類，代謝性酸中毒主要的臨床表現(xiàn)有深大呼吸、頭痛、煩躁、神志恍惚甚至昏迷、乏力、納差、惡心、嘔吐、血壓下降，嚴重者可導致心律失常或休克，但輕度的代謝性酸中毒臨床上可無癥狀，臨床上代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡失調(diào)。語音時長 1:30”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 22858次
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什么是代謝性酸中毒代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產(chǎn)生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多，或堿性物質(zhì)丟失引起。當體內(nèi)氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外，主要由肺和腎調(diào)節(jié)，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增高，刺激呼吸中樞，引起呼吸深快，二氧化碳排出增加，血中碳酸相應(yīng)減少。病因，代謝性酸中毒常見的病因包括體內(nèi)產(chǎn)酸過多，例如高熱，脫水，缺氧，休克等排酸減少，例如急性腎衰竭，堿性液體丟失過多，是指由于腸梗阻嚴重腹瀉，腸瘺，輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后等等情況導致的。臨床表現(xiàn)呼吸深而快，有時呼氣有酮味，似爛蘋果味，酸中毒時血清氫離子濃度增高，使毛細血管擴張，顏面潮紅，口唇櫻紅，休克病人常因缺氧表現(xiàn)為青紫，常伴高鉀血癥，導致心率快，心律失常，血壓下降，病人可有頭痛，頭昏，嗜睡等，嚴重者可出現(xiàn)昏迷，肌張力降低，腱反射減退和消失。輔助檢查包括血氣分析，二氧化碳結(jié)合率的測定，血清鈉離子，鉀離子，氯離子等測定，有助于判斷病情。治療原則，積極治療原發(fā)病，糾正水電解質(zhì)紊亂，恢復有效循環(huán)血量，改善組織血液灌流情況，改善腎功能等，給予小蘇打糾正酸中毒。語音時長 02:47”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-04 23417次
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重癥肺炎為什么是代謝性酸中毒重癥肺炎患者哮喘較重，呼吸不通暢，肯定影響到了氧氣的吸入，這樣必然出現(xiàn)了酸中毒，這就是呼吸性的原因造成，因此會有呼吸性酸中毒。另外，體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足，必然會代謝生成酸類造成代謝性酸中毒。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-12-10 2001次
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什么是代謝性酸中毒病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產(chǎn)物產(chǎn)生增加，或者酸性代謝產(chǎn)物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應(yīng)用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見建議：出現(xiàn)代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現(xiàn)腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時到醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)病因進行針對性的治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-12 2501次
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什么是代謝性酸中毒正常人體它的ph值是7.35到7.45，小于7.35就稱為酸中毒，大于7.45就是堿中毒，酸中毒又可以分為呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。典型的代謝性酸中毒是指動脈血漿氫離子濃度增高，使PH值小于7.35和血漿碳酸氫根濃度降低，小于22毫摩爾每升，即失代償性代謝性酸中毒。如果僅有動脈血漿碳酸氫根濃度輕度
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-07-26 849次
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重癥肺炎常引起什么性酸中毒重癥肺炎常會引起呼吸性酸中毒。重癥肺炎一般會導致肺部通氣或者換氣功能減弱，從而導致機體內(nèi)二氧化碳吸入過多而氧氣減少，可出現(xiàn)不同程度的缺氧和二氧化碳潴留癥狀，實驗室檢查為高碳酸血癥和低氧血癥，即為呼吸性酸中毒。這種情況一般應(yīng)積極治療原發(fā)性疾病，并及時給予氧氣吸入及呼吸支持治療，以減少呼吸性酸中毒對身體
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-04-27 411次
