妙手醫(yī)生精選
臨床上術(shù)后發(fā)生腸道梗阻，往往是黏連性腸梗阻，是指腸道黏連或者腹腔內(nèi)黏連帶所致的腸道梗阻，是床上較為常見地一種腸梗阻類型，其發(fā)生率約占各類腸梗阻的20%到40%。
一般分為先天性和后天性兩種，先天性較少見，后天性較多見。常由于腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等因素引起，臨床上以手術(shù)后所致的黏連性腸梗阻最為多見。當(dāng)發(fā)生術(shù)后黏連性腸梗阻時，首先不要緊張，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的診治即可。
臨床上治療黏連性腸梗阻，重要的是要區(qū)別是單純性的還是絞窄性的，是完全性的還是不完全性的，這是因?yàn)槭中g(shù)治療并不能徹底的消除黏連，相反的術(shù)后還可能形成新的黏連。所以對于單純性黏連性腸梗阻、不完全性腸梗阻，特別是廣泛性黏連者，一般選擇內(nèi)科保守治療，即進(jìn)行胃腸減壓，通過靜脈補(bǔ)充體液和能量，及時糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，合理地使用抗生素防治腸道感染，必要時還可予一些解痙劑、鎮(zhèn)靜劑等對癥處理，緩解患者不適的癥狀。
但是在內(nèi)科保守治療期間，要嚴(yán)密觀察患者病情的變化，當(dāng)黏連性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科保守治療不見好轉(zhuǎn)，甚至病情加重，或者懷疑發(fā)展成絞窄性腸梗阻時，需立即進(jìn)行手術(shù)治療解除腸道梗阻，以免發(fā)生腸壞死。
臨床上對反復(fù)頻繁發(fā)作的黏連性腸梗阻，也應(yīng)考慮手術(shù)治療。
