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• 腦膜瘤怎么鑒別診斷

  腦膜瘤的鑒別診斷，一方面要通過(guò)它的癥狀，和體征進(jìn)行大致的排查，更重要的一點(diǎn)，是需要進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是增強(qiáng)的磁共振檢查，對(duì)于病變的診斷有決定性的意義。如果我們?cè)诖殴舱駲z查上，能夠發(fā)現(xiàn)患者的病變位于顱內(nèi)腦外，與正常腦組織有一定的邊界，特別是發(fā)現(xiàn)有硬膜偽征的話，我們一般就可以考慮腦膜瘤的診斷了。當(dāng)然對(duì)于不同部位的腦膜瘤，還有一些需要重點(diǎn)鑒別的，例如對(duì)于大腦半球的腦膜瘤，我們重點(diǎn)需要與膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行鑒別；位于鞍區(qū)的腦膜瘤，重點(diǎn)需要與垂體瘤和顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別；對(duì)于后顱的腦膜瘤，我們一般需要和聽(tīng)神經(jīng)瘤、表皮樣囊腫等疾病進(jìn)行鑒別。這些疾病在影像學(xué)上，都會(huì)有相對(duì)特殊的表現(xiàn)，對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，神經(jīng)外科醫(yī)生以及影像科醫(yī)生而言，鑒別并不困難。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-19 4075次

• 腦膜瘤怎么鑒別診斷?

  腦膜瘤的鑒別需要考慮幾種疾病，作為顱內(nèi)腦外，也就是我們所說(shuō)的軸外系統(tǒng)的腫瘤，腦膜瘤重點(diǎn)需要和幾種疾病進(jìn)行鑒別：第一是腦內(nèi)原發(fā)性的腫瘤，比如膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤的鑒別。第二是腦內(nèi)軸外系統(tǒng)其他相關(guān)的腫瘤，比如表皮樣囊腫、神經(jīng)鞘瘤等疾病的鑒別。第三是與非腫瘤性疾病的鑒別，例如一些炎癥相關(guān)的疾病的鑒別。它的鑒別對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可能并不困難。我們很重要的一個(gè)鑒別方法是進(jìn)行頭顱增強(qiáng)的磁共振檢查，腦膜瘤會(huì)有一些非常特征性的表現(xiàn)，一般與這些疾病的鑒別并不困難。

  

  01:16
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-16 4015次

• 腦梗塞與腦膜瘤ct
  典型的腦膜瘤ct上表現(xiàn)為圓形或卵圓形，顱底部位的扁平狀腫塊，一般邊界比較清楚、光滑，附著于硬腦膜或顱骨內(nèi)板，在密度方面腦膜瘤在平掃上多表現(xiàn)為均一的稍高密度腫塊，瘤內(nèi)可以有不同程度的鈣化，部分腦膜瘤周圍有一定程度的腦水腫，可以看到顱骨內(nèi)板的增生或者局限性的破壞。增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為均一的強(qiáng)化，這些特征有助于腦膜瘤的診斷，ct檢查有助于鑒別診斷，排除腦出血，當(dāng)腦梗塞發(fā)病在24小時(shí)內(nèi)或腦梗塞小于8毫米時(shí)，病變?cè)谀X干和小腦處時(shí)，ct檢查往往不能提供正確的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1813次

• 腦膜瘤的鑒別與診斷
  腦膜瘤需要與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷：一、腦膜炎。以顱高壓和腦膜刺激癥、顱神經(jīng)受累癥狀為主，影像學(xué)上有腦膜強(qiáng)化的表現(xiàn)。通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，腦脊液檢查及核磁共振可以排除腦膜炎。二、腦膜癌。以腦膜刺激癥及疼痛為主。在影像學(xué)上，以腦膜的改變?yōu)橹?，但占位效?yīng)不明顯。通過(guò)腦脊液的生化檢查、標(biāo)記物來(lái)鑒別是腦膜癌還是腦膜瘤。三、格林巴利綜合癥。主要以遲緩性癱瘓及發(fā)熱為主要癥狀。通過(guò)腦脊液蛋白細(xì)胞分離、體溫變化以及病的急緩等就能夠區(qū)別清楚。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 3485次

• 腦膜瘤的鑒別與診斷
  腦膜瘤的鑒別與診斷。星形細(xì)胞瘤:大腦凸面腦膜瘤需與此病鑒別，其強(qiáng)化程度不如腦膜瘤明顯，密度或信號(hào)不均勻。血管外皮瘤:常呈分葉狀，常有壞死和囊變，周圍流空血管影較明顯，以窄基底與硬腦膜相連，骨質(zhì)破壞較常見(jiàn)。
  白國(guó)平 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 3504次

• 腦膜瘤術(shù)后馬上腦梗塞
  腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)腦梗塞這個(gè)問(wèn)題，首先要做術(shù)前判斷是否適合此手術(shù)，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腦梗和腫瘤的位置有很大的關(guān)系，如果周圍有視神經(jīng)，有聽(tīng)神經(jīng)，還有嗅神經(jīng)，像這樣的有潛在影響這些神經(jīng)功能的情況，建議積極就醫(yī)，不要耽誤病情，選擇正規(guī)的大型?？漆t(yī)院做具體的病情確診，做有針對(duì)性的規(guī)范治療方案
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 702次

• 腦膜瘤的鑒別與診斷
  腦膜瘤需要與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷：一、腦膜炎。以顱高壓和腦膜刺激癥、顱神經(jīng)受累癥狀為主，影像學(xué)上有腦膜強(qiáng)化的表現(xiàn)。通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，腦脊液檢查及核磁共振可以排除腦膜炎。二、腦膜癌。以腦膜刺激癥及疼痛為主。在影像學(xué)上，以腦膜的改變?yōu)橹鳎嘉恍?yīng)不明顯。通過(guò)腦脊液的生化檢查、標(biāo)記物來(lái)鑒別是腦膜癌還是
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 339次

• 腦梗塞與美尼爾鑒別
  美尼爾氏綜合征又稱迷路積水，是由于內(nèi)耳的膜迷路發(fā)生積水，以致出現(xiàn)發(fā)作性眩暈，耳鳴，耳聾，頭內(nèi)脹痛癥狀的疾病，美尼爾氏綜合征的常見(jiàn)于中年人，初期多為單側(cè)，隨著病情的發(fā)展，9%到14%的患者，可發(fā)展為雙側(cè)。病因不明，美尼爾氏綜合征的發(fā)病的主要癥狀是眩暈，腦梗塞，是在動(dòng)脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞，可
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 424次