妙手醫(yī)生精選
一，重癥胰腺炎對肺的損傷。SAP引起的失控的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致了AIDS的發(fā)生。格蘭仕陰性桿菌感染可能是急性胰腺炎發(fā)生AIDS的重要易患因素，炎癥因此可以協(xié)同作用，促進(jìn)血管收縮，產(chǎn)生肺動脈高壓；通氣比例失調(diào)產(chǎn)生持續(xù)性低氧血癥。
在低血壓休克，細(xì)胞因此和其他炎癥介質(zhì)極易引起肺微循環(huán)障礙。肺血管通透性增加，肺間質(zhì)增寬、水腫以及肺泡積液，導(dǎo)致肺換氣功能障礙和AIDS的發(fā)生。AIDS是SAP早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要死因，因此應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，治療肺損傷，防治呼吸衰竭。
二，重癥胰腺炎對腎的損傷。急性腎功能衰竭是SAP常見并發(fā)癥，SAP患者常有胰腺出血、壞死、大量滲出，體液丟失在腹腔腹膜后的間隙，血容量銳減，血壓下降，腎濾過壓降低以及腎臟缺血，腹腔壓力增加等，易于發(fā)生急性腎功能衰竭。
重癥急性胰腺炎導(dǎo)致腎功能衰竭，是多因素的損害。大量類毒素是類皮素最強(qiáng)烈的刺激劑，從而導(dǎo)致體內(nèi)類皮素水平升高。而類皮素強(qiáng)烈地收縮中，小動脈，尤其是腎動靜脈，造成腎臟缺血、壞死、功能障礙，靜脈造成腎臟缺血，甚至衰竭。同時(shí)，類皮素的升高同樣會升高血中腎素血管緊張的，素水平，形成一種組織缺血、類皮素升高、組織缺血加重的惡性循環(huán)。
