一,腹痛是主要臨床癥狀,腹痛劇烈,起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰則成腰帶狀向腰背部放射痛,飲酒誘發(fā)的胰腺炎常在醉酒后十二至四十八小時(shí)期間發(fā)病,出現(xiàn)腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現(xiàn)腹痛。
二,惡心、嘔吐常與腹痛伴發(fā)。嘔吐劇烈而頻繁,嘔吐物為胃十二指腸內(nèi)容,偶可伴咖啡樣內(nèi)容。
三,腹脹早期為反射性腸麻痹,嚴(yán)重時(shí)可由腹膜后蜂窩織炎刺激所致。鄰近胰腺的上段小腸和橫結(jié)腸麻痹擴(kuò)張。腹脹以上腹為主,腹腔積液時(shí)腹脹更明顯:病人排便排氣停止,腸鳴音減弱或消失。
四,腹膜炎體征水腫性胰腺炎時(shí),壓痛只限于上腹部,常無明顯肌緊張,出血壞死性胰腺炎壓痛明顯,并有肌緊張和反跳痛,范圍較廣或延及全腹。
五,其他初期常呈中度發(fā)熱,約38℃左右,合并膽囊炎者可伴寒戰(zhàn)、高熱,胰腺壞死伴感染時(shí)高熱為主要癥狀之一。