首先是1型糖尿病,要用胰島素治療。因?yàn)?型糖尿病它的發(fā)病是因?yàn)樗囊葝u分泌功能已經(jīng)沒有了,幾乎沒有胰島細(xì)胞自己分泌不出胰島素了,所以必須替代治療。2型糖尿病的病人,在用口服降糖藥失效的情況下,應(yīng)當(dāng)使用胰島素了。我們所說(shuō)的口服降糖藥失效一般是指胰島素的促泌劑,比方說(shuō)磺脲類藥物,現(xiàn)在還有一種列脲類藥物。
第三就是有些比較嚴(yán)重的糖尿病的并發(fā)癥或者有嚴(yán)重的其他疾病的人,使用胰島素治療有三種人是指暫時(shí)打針的,一個(gè)就是平時(shí)用口服降糖藥控制得比較好,現(xiàn)在遇到特殊的應(yīng)急狀態(tài),比方說(shuō)現(xiàn)在突然得肺炎,骨折、心肌梗塞,得心血管病,這個(gè)時(shí)候我們的身體有一個(gè)反應(yīng)就是升糖激素分泌的特別高,原來(lái)的治療血糖控制不好,這個(gè)階段我們需要用胰島素去治療。等過(guò)了這個(gè)階段升糖激素漸漸少了,應(yīng)急狀態(tài)漸漸減輕了,我們的胰島素也就逐漸的減量,最后完全愈合了。
完全好了以后應(yīng)激狀態(tài)沒有了,這些升糖激素不再升高了,就是一個(gè)正常狀態(tài),這個(gè)時(shí)候我們可以把胰島素停掉,在用以前的口服降糖藥,效果和原來(lái)是一樣的。
還有一種就是妊娠期糖尿病就是在懷孕期間發(fā)現(xiàn)糖尿病這個(gè)期間,應(yīng)該用胰島素治療,因?yàn)樵谶@個(gè)期間如果不去治療血糖特別高,孩子供應(yīng)的糖就特別高,胎兒就分泌自己的胰島素把這個(gè)糖降下來(lái),把糖轉(zhuǎn)化成脂肪生出一個(gè)大胖孩子。