?在小兒腎小球腎炎合并高血壓腦病的時候，我們的處理原則就是選用降血壓效力強而迅速的藥物，首選就是硝普鈉，如果有驚厥的孩子我們要及時止驚。
硝普鈉的用量一般是五到二十毫克加入5%的葡萄糖液一百毫升中，以一個微克每公斤體重每分鐘的速度來進行靜脈滴注。
用藥的同時要嚴密地監(jiān)測血壓，要隨時調(diào)節(jié)藥液的速度，每分鐘不宜超過八微克每公斤體重，以防發(fā)生低血壓的情況。
同時滴注的時候針筒和輸液管都需要用黑紙進行覆蓋，以免藥物遇光分解。
小兒腎小球腎炎合并高血壓腦病處理
蘇娟主治醫(yī)師
濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院 兒科
2018-11-18 1724次
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腎小球腎炎合并高血壓腦病如何處理腎小球腎炎合并高血壓腦病屬于情況很危急的病癥，是需要積極的治療高血壓腦病的。治療方面需要積極的控制患者的血壓，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)的壓力，建議病人要臥床休息，通過控制血壓和各項并發(fā)癥的情況，對腎小球腎炎也是具有保護作用的。降壓可以選擇降壓藥物，藥物可以選擇靜脈或者是口服，建議盡量在較短的時間內(nèi)將患者血壓控制在比較安全的水平。在有腦病的時候，患者顱內(nèi)的壓力往往是會升高的，所以可以應(yīng)用降顱壓的藥物來減輕相關(guān)的風險。如果患者出現(xiàn)了抽搐等相關(guān)表現(xiàn)，必要的時候還需要給予病人像安定這類的藥物鎮(zhèn)靜。血壓的控制其實是至關(guān)重要的，通過控制血壓，對于患者腎炎也是有保護作用的，因為高血壓可以促進腎臟病的進展。另外腎小球腎炎本身也可以導(dǎo)致腎性高血壓的發(fā)生，或者是使得原有的血壓升高而難以控制。所以需要積極的治療腎炎以及高血壓，需要根據(jù)患者的病情、24小時尿蛋白定量的情況、腎功能的情況以及病理的結(jié)果檢查，綜合評估患者的腎炎，給予相應(yīng)的治療，減少高血壓的發(fā)生。
02:20
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 1276次
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慢性腎小球腎炎為什么高血壓慢性腎小球腎炎，為什么會出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調(diào)，這種患者要強調(diào)利尿，強調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。
02:10
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 3886次
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腎小球腎炎合并高血壓腦病由于及時合理處理，小球腎炎合并高血壓腦病的并發(fā)癥已明顯降低，發(fā)病率約為0.5%，雖然高血壓腦病常同時存在，但高血在腦病中所起的作用尚未肯定。從病理觀念來看，腦部可發(fā)生多數(shù)小血栓和腦水腫，也有出現(xiàn)腦出血者，腦血管痙攣和水鈉潴留引起，與腦水腫有關(guān)，常見的癥狀有：頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、神志不清、嚴重者有陣發(fā)性驚厥，昏迷，一旦高血伴視力障礙，驚厥，昏迷三項之一者，即可診斷高血壓腦病。對于高血壓腦病，必須迅速處理，解除全身小動脈痙攣腦水腫，驚厥者可以及時使用激素和靜脈注射西泮，如果伴有顱內(nèi)高壓癥狀者，應(yīng)當合并用脫水利尿劑，快速降壓藥物，比如硝普鈉的應(yīng)用等。語音時長 1:37”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-02 1486次
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腎小球腎炎合并高血壓腦病如何處理一旦腎小球腎炎合并高血壓腦病，需要緊急降壓，可以選用靜脈用藥硝普鈉，本藥可使張力血管和容量血管擴張，且不增加心肌工作量，故對嚴重高血壓，伴心功能不全肺水腫尤其適應(yīng)。硝普鈉降壓迅速，肌注后數(shù)十秒鐘即可顯效，但維持時間較短，停藥后三到五分鐘作用消失，需持續(xù)點滴，成人劑量為五十毫克硝普鈉加入5%葡萄糖一種滴注，視需要情況調(diào)整滴速。副作用有低血壓，惡心，嘔吐，面黃，肌肉抽搐，出汗等。肝腎功能不全者，其代謝產(chǎn)物濃度過高，會引起不良反應(yīng)。因此，應(yīng)當注意該藥不要超過48小時，因?qū)μ河卸?，故孕婦一般不使用硝普鈉，如果高血壓腦病有驚厥者，在降壓時應(yīng)注意止驚供氧等對癥治療。語音時長 1:54”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-27 1668次
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腎小球腎炎合并高血壓腦病如何處理一旦腎小球腎炎合并高血壓腦病，需要緊急降壓，可以選用靜脈用藥硝普鈉，本藥可使張力血管和容量血管擴張，且不增加心肌工作量，故對嚴重高血壓，伴心功能不全肺水腫尤其適應(yīng)。硝普鈉降壓迅速，肌注后數(shù)十秒鐘即可顯效，但維持時間較短，停藥后三到五分鐘作用消失，需持續(xù)點滴，成人劑量為，五十毫克硝普鈉加入 5%葡萄糖一種滴注，是需要情況調(diào)整滴速。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 1303次
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腎小球腎炎為啥高血壓各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機制與以下幾個因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當腎實質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮也可以引起腎性高血壓。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 1701次
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急性腎小球腎炎并發(fā)高血壓腦病在臨床上有一些急性腎小球腎炎患者，在血壓急劇升高時可以出現(xiàn)高血壓腦病，患者可以表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐、復(fù)視或者一過性失明等。嚴重者會出現(xiàn)驚厥甚至昏迷，對于這些患者應(yīng)當盡快將患者血壓降至安全的水平，選用硝普鈉進行靜脈滴注，推薦以每分鐘十五微克開始，在嚴密監(jiān)測血壓基礎(chǔ)進行調(diào)整滴速。也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 219次
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腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓腎小球腎炎的患者多會出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 151次
