臨床上有一部分的患者會出現(xiàn)膽囊結石合并膽管結石，通常情況之下需要進行手術治療。一般選擇的手術方式是腹腔鏡膽囊切除術加上膽總管切開取石術，術中可以利用膽道鏡探查取石，而且在臨床上膽囊結石合并膽管結石的情況比較常見。
這是由于膽囊結石能夠進入膽管內形成膽管結石，比如膽囊結石合并膽總管結石的情況就比較容易常見，在這時候要注意進行診斷得明確，比方術前要對患者進行磁共振ct檢查，明確膽囊結石以及膽管結石的位置，大小，有利于指導術中進一步取石。
膽囊結石合并膽管結石
焦占江副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 普外科
2018-11-18 2187次
為你推薦
-
膽囊結石與膽管結石區(qū)別區(qū)別其實，從幾個方面還是挺多的。首先部位不同，膽囊結石它是在膽囊里，膽管結石在膽管里。第二個就是兩個的成因不太一樣，膽囊結石大部分還是和膽固醇的過飽和有關系，而膽管結石往往是和這種膽道的感染有關。另外就是成分也不一樣，膽囊結，絕大部分是膽固醇結石為主，而膽管結石，絕大部分是以膽色素結石為主。另外就是，兩個造成的后果也不一樣，膽囊結石可能臨床上最常見的，就是造成急性膽囊炎、膽絞痛，它對病人生命的威脅相對比較小，而這個膽管結石，相對危害會更大一些，它一旦阻塞膽管，會引起這種急性膽管炎，而嚴重的急性膽管炎，是有可能造成病人死亡。另外就是膽管結石，還有可能會阻塞胰管，造成這種急性胰腺炎。所以從危險性上來講，膽管結石會比膽囊結石，更嚴重一些。另外就是治療方式也不一樣，膽囊結石治療相對比較簡單，微創(chuàng)把膽囊切了就可以了，而膽管結石呢，我們除了做手術，我們除了切膽囊以外，我們往往需要把膽管切開，把結石取出來才行。
01:34
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-06-28 16730次
-
膽管結石和膽囊結石區(qū)別膽管結石和膽囊結石的區(qū)別，一方面是它存在部位不一樣，膽囊結石其實很簡單，大家可以知道，它就是發(fā)生在膽囊內的結石，而膽管結石主要是指發(fā)生在肝內膽管、肝總管或者是膽總管的，這樣的一個膽道上的一個結石。另外就是不同的結石，它的成分可能不太一樣，膽囊結石主要是以膽固醇結石為主，而膽管結石可能是以膽色素結石為主，當然少數的這種膽管下段的，從膽囊內掉出來的結石，也是和膽囊的結石一樣，是膽固醇結石為主。另外就是這兩種結石，對于患者的影響是不一樣的，膽囊結石它更多的可能是，誘發(fā)膽絞痛或膽囊炎，而膽管結石會更嚴重一些，它在阻塞膽管以后，會導致我們膽汁無法正常運行，出現(xiàn)明顯的黃疸，嚴重的還會繼發(fā)膽管炎，對我們的生命，具有非常嚴重的威脅。另外就是治療方式不一樣，無癥狀的膽囊結石我們可以觀察，嚴重的需要切除膽囊，而膽管結石一旦發(fā)現(xiàn)，我們都應該積極的治療，把膽管結石取出。
01:40
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-27 7756次
-
膽管結石與膽囊結石臨床上膽結石可分為膽管結石與膽囊結石兩大類，其中以膽囊結石最為多見，部分膽囊結石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時如b超、ct等影像學檢查發(fā)現(xiàn)自己膽囊內長了結石，而部分膽囊結石患者由于繼發(fā)膽道感染，或者進食油膩食物后，或者睡覺時體位位置發(fā)生變動，可表現(xiàn)為程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛、隱痛、不適感。少數患者由于結石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現(xiàn)區(qū)域性右上腹劇烈絞痛樣，這就是通常所說的膽絞痛?；颊呖沙霈F(xiàn)右肩膀、右后背處的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽性，還可伴有不同程度的發(fā)熱、畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。臨床上對于有癥狀和出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結石，一般采取手術切除膽囊治療為主，而無癥狀的膽囊結石患者一般不需要積極手術治療，但是要定期觀察。膽管結石患者往往病情比較嚴重容易繼發(fā)感染，患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹、上腹部劇烈絞痛樣，還伴有高熱、寒顫、肝功能損害、梗阻性黃疸的癥狀，嚴重者可出現(xiàn)感染性休克、神經系統(tǒng)癥狀，要及時予以手術治療，解除膽管結石的梗阻。語音時長 1:43”
徐剛
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-20 4711次
-
如何預防膽囊結石合并肝外膽管結石對于有膽管結石或者是膽囊結石的患者來說，在平常的生活過程當中，需要注意盡量少吃或者不吃膽固醇含量過高的食物。因為對于部分患者，如果長期進食高膽固醇飲食，如動物類的內臟，動物類的脂肪，海鮮類的魷魚以及海鮮類的八爪魚，還有雞蛋，鴨蛋的蛋黃。這些食物當中，含有的膽固醇含量過高，長期過量進食之后，有可能進一步致使患者血液之中的膽固醇含量增加，以及進一步致使患者膽固醇含量過度飽和之后，進一步形成患者膽固醇性的結石，而進一步出現(xiàn)患者膽囊內結石增大的情況發(fā)生。另外患者在平常生活過程當中，還要注意盡量按時的進食早餐，避免患者長期不吃早餐之后，而引起患者膽囊內或者膽管內的膽汁長期瘀積，以及膽管內的膽汁長期停留之后，而引起患者膽囊內結石或者膽管內結石發(fā)生的可能。語音時長 01:17”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-12-29 1293次
-
如何預防膽囊結石合并肝外膽管結石病情分析：通常情況下病人可以通過養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣來預防膽囊結石合并肝外膽管結石。期間病人要避免長期高膽固醇的飲食，應該三餐規(guī)律，以清淡易于消化的食物為主。意見建議：建議病人不要吃過于辛辣刺激性的食物，可能會刺激到膽囊的收縮，引起膽汁淤積的情況，期間病人應該控制好體重。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-14 1101次
-
肝內膽管結石合并膽囊結石怎么治療病情分析：膽內膽管結石手術治療是最佳的治療方案。膽內膽管結石，膽囊結石在臨床中時有發(fā)生，主要的治療是以手術為主，因為這種疾病選擇藥治療只能起到退熱、止痛等作用，要想消除結石非常困難。所以手術是最佳的治療方法，可以選擇微創(chuàng)手術治療，也可以選擇開放手術治療，具體的治療方案以面診醫(yī)生辨證指導為準。意見建議：手術期間要注意休息，避免熬夜勞累，還要做好飲食結構的調理，不能吃辛辣刺激性的食物，保持心態(tài)平和心情舒暢，能夠促進病情的恢復。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2021-07-04 1801次
-
膽囊結石和膽管結石的區(qū)別從結石的原因來看，膽囊結石的原因是膽汁酸與膽固醇失衡，膽囊收縮障礙。膽管結石的成分是膽色素結石或由膽汁色素組成的混合結石。其原因主要與膽道細菌感染有關。從癥狀和治療來看，膽囊結石大多是靜態(tài)結石或無癥狀結石。一些患者患有急性膽囊炎，主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，很少見黃疸。膽管結石有腹痛，由于膽道梗阻，容易發(fā)
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-08-23 2729次
-
膽管膽囊結石能排出嗎膽管膽囊結石不能自行排出，通過藥物治療或者飲食治療，均不能將膽管膽囊結石排出。在臨床上，發(fā)生膽囊結石以后，只有手術才能將膽囊結石排出，可以選擇腹腔鏡下膽囊切除術治療，將膽囊切除以后，膽囊結石得到徹底治愈。也可以考慮行腹腔鏡下保膽取石術，將膽囊結石取出，保留膽囊，但是結石容易復發(fā)。如果患者發(fā)生膽管結石
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-18 210次
