通常把慢性腎炎與慢性腎盂腎炎混為一談,統(tǒng)稱為腎炎,這是很有害的,因為兩者的病因、臨床表現(xiàn)、發(fā)病機理、治療原則、預后均不相同。
慢性腎盂腎炎通常過去多伴有尿頻、尿急、尿痛、腰痛、低熱等癥狀,尿沉渣中可以出現(xiàn)白細胞尿,膿細胞尿,尿細菌學檢查可以發(fā)現(xiàn)致病菌,靜脈深入造氧,可以發(fā)現(xiàn)腎盂伸展變形,兩側(cè)腎臟大小不一,表面不平,通常是以腎小管功能損害為主,從而表現(xiàn)有夜尿、低比重尿,甚至可以出現(xiàn)腎小管酸中毒。
相反,慢性腎炎的臨床表現(xiàn)是以血尿、蛋白尿為主,可以伴有貧血、低蛋白血癥、腎功能,這是以腎小球功能損害為主,慢性腎炎合并尿路感染時經(jīng)抗生素治療以后,尿蛋白、尿沉渣雖然可以好轉(zhuǎn),但慢性腎炎綜合癥依然存在。