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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強，從結(jié)構(gòu)上不會發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 4781次

• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內(nèi)容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 13320次

• 慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別？
  慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的后期鑒別比較困難，可從以下幾點進行鑒別：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿頻、尿痛、腰痛等癥狀，有助于慢性腎盂腎炎的診斷。(2)反復(fù)尿檢查：如尿白細胞增多明顯，甚至有白細胞管型，尿細菌培養(yǎng)陽性，有助于慢性腎盂腎炎的診斷，而慢性腎炎以尿中反復(fù)出現(xiàn)尿蛋白為主。(3)靜脈腎盂造影時如發(fā)現(xiàn)腎有疤痕變形，呈杵狀擴張，或腎影兩側(cè)不對稱；放射性核素腎圖檢查，雙側(cè)腎功能損害差別較大(以一側(cè)為甚)，均提示慢性腎盂腎炎。(4)當慢性腎炎合并感染時，用抗生素治療后尿改變和氮質(zhì)血癥雖也會好轉(zhuǎn)，但慢性腎炎的癥狀仍然存在，而慢性腎盂腎炎則癥狀會基本消失，可作鑒別。
  語音時長 1:16”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-09 1836次

• 慢性腎炎與慢性腎盂腎炎區(qū)別
  通常把慢性腎炎與慢性腎盂腎炎混為一談，統(tǒng)稱為腎炎，這是很有害的，因為兩者的病因、臨床表現(xiàn)、發(fā)病機理、治療原則、預(yù)后均不相同。慢性腎盂腎炎通常過去多伴有尿頻、尿急、尿痛、腰痛、低熱等癥狀，尿沉渣中可以出現(xiàn)白細胞尿，膿細胞尿，尿細菌學檢查可以發(fā)現(xiàn)致病菌，靜脈深入造氧，可以發(fā)現(xiàn)腎盂伸展變形，兩側(cè)腎臟大小不一，表面不平，通常是以腎小管功能損害為主，從而表現(xiàn)有夜尿、低比重尿，甚至可以出現(xiàn)腎小管酸中毒。相反，慢性腎炎的臨床表現(xiàn)是以血尿、蛋白尿為主，可以伴有貧血、低蛋白血癥、腎功能，這是以腎小球功能損害為主，慢性腎炎合并尿路感染時經(jīng)抗生素治療以后，尿蛋白、尿沉渣雖然可以好轉(zhuǎn)，但慢性腎炎綜合癥依然存在。
  語音時長 1:44”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-17 3952次

• 慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別
  病情分析：慢性腎炎與慢性腎炎兩者還是有很大區(qū)別的，前者與自身免疫有關(guān)系，后者主要是以細菌感染為主。意見建議：慢性腎炎的癥狀有雙下肢水腫，乏力?；灆z查有尿常規(guī)蛋白陽性，潛血陽性。生化有低蛋白血癥，高脂血癥等。慢性腎盂腎炎的癥狀有腰痛，尿頻，尿急，尿痛等癥狀，尿常規(guī)有潛血陽性，白細胞增多。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-04 1601次

• 慢性腎炎與慢性腎盂腎炎一樣嗎
  病情分析：慢性腎炎和慢性腎盂腎炎是不一樣的，前者是一種無菌性的炎癥，而后者是一種有菌性的炎癥。腎炎是由于身體內(nèi)的免疫異常所導(dǎo)致的，而慢性腎盂腎炎是由于感染所引起的。意見建議：得了慢性腎炎，建議要嚴格控制血壓，規(guī)律服用藥物，避免腎功能加重的因素，比如感染、腹瀉。而得了慢性腎盂腎炎，需要規(guī)律飲水，勤排尿。如果有急性感染，建議選用敏感抗生素抗感染治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-10 5901次

• 慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別？
  慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的后期鑒別比較困難，可從以下幾點進行鑒別：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿頻、尿痛、腰痛等癥狀，有助于慢性腎盂腎炎的診斷。(2)反復(fù)尿檢查：如尿白細胞增多明顯，甚至有白細胞管型，尿細菌培養(yǎng)陽性，有助于慢性腎盂腎炎的診斷，而慢性腎炎以尿中反復(fù)出現(xiàn)尿蛋白為主。(3)靜脈腎盂造
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 309次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應(yīng)當少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)，共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次