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    1. 對(duì)出血性腦梗塞的認(rèn)識(shí)

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      出血性腦梗塞是由于梗塞區(qū)血流再灌注引起的。

      所謂再灌注就是在原有的血管堵塞之后出現(xiàn)了新的血液通過的技巧。這種引起再灌注的原因,主要和梗塞的病因和程度不同是不同的栓塞性的腦梗塞。

      尤其是心源性的梗塞與分子的破碎和向遠(yuǎn)端的移動(dòng)有關(guān)的,分子的破碎或者是向遠(yuǎn)端移動(dòng)可以使血管再通,使血流再次通過,由于栓塞關(guān)閉的缺血性損害,通透性增高使得血液出現(xiàn)外滲。

      栓塞區(qū)域水腫明顯時(shí),再灌注的發(fā)生則與擴(kuò)展性的顱腫,水腫四肢循環(huán)有關(guān)這種明顯使梗塞區(qū)周圍血管受壓,血流會(huì)出現(xiàn)瘀滯的現(xiàn)象。水腫減輕后這些血管再通,由于血管壁內(nèi)皮的細(xì)胞已經(jīng)的損傷甚至出現(xiàn)了壞死破裂的情況也會(huì)使血液滲出。

      水腫減輕之后側(cè)支循環(huán)出現(xiàn)建立血液再灌注,由于這些新生的側(cè)支血管壁發(fā)育還不健全,受到血堆的沖擊也會(huì)出現(xiàn)少量的滲血。

      以上內(nèi)容僅供參考

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