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• 重癥胰腺炎的治療原則

  急性胰腺炎它是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，治療的難度大。主要包括監(jiān)護、器官支持，比如液體復蘇，呼吸功能的支持，還要保護腸道的功能，還要血液凈化，減少胰液分泌的藥物的使用。比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物，還有一個抗感染藥物，對癥支持治療，必要的時候需要內鏡行ERCP或者微創(chuàng)手術甚至外科手術，針對相關并發(fā)癥的治療等等。所以它治療原則是尋找病因、解除病因、控制炎癥。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2004次

• 胰腺炎最好的治療方法

  一旦發(fā)生急性胰腺炎以后，我們到醫(yī)院以后最基本最直接簡單的方法就是禁食，所謂禁食就是不吃任何東西，然后必要的時候，我們還要上胃腸減壓，什么叫胃腸減壓，就是把胃酸抽出來，那么為什么要抽胃酸，因為胃酸取出來以后，它就減少對胰腺的一個刺激，這是一個最基本的治療，其次的用藥就是抑制胰腺的分泌，抑制胃酸的分泌，這些藥物來減輕胰腺的負擔，第三個藥就是抑制胰酶的活性，因為淀粉酶釋放以后，脂肪酶釋放以后，這些胰酶包括蛋白酶，這些酶它激活以后，就會造成胰腺和身體的影響，我們要用一些抑制這些酶的藥物，進行治療。另外一方面急性胰腺炎，特別是重癥胰腺炎，很容易激發(fā)有細菌感染，所以我們在這種基礎上，我們要用抗菌素進行治療，同時患者的內環(huán)境，我們要進行調整，包括電解質、血脂、血糖進行調整，更重要的是什么，一旦胰腺炎發(fā)生以后，我們一定要監(jiān)護心臟、肺臟，以及腎臟的功能，一旦這些臟器發(fā)生功能血障的時候，我們一定要進行相應的處理，所以這個簡單的就是講，患者可能要進入到重癥監(jiān)護病房，進行生命體征的監(jiān)護和器官功能的保護。

  

  01:53
  朱海杭 主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 12768次

• 慢性胰腺炎的內科治療
  1．病因治療包括去除病因，如戒酒，積極治療膽道疾病。防止急性發(fā)作，宜進低脂肪、高蛋白食物，避免飽食。2．對癥治療①腹痛：胰酶制劑替代治療有一定止痛作用；止痛藥盡量先用小劑量非成癮性鎮(zhèn)痛藥，對頑固性疼痛進行腹腔神經叢阻滯或內臟神經切除術；②胰腺外分泌功能不全癥狀：可用足量的胰酶制劑替代；為減少胃酸影響胰酶活性，可用抗酸藥或H2受體拮抗劑抑制胃酸分泌，但應注意其不良反應；③合并糖尿病者可給予胰島素治療。營養(yǎng)不良者應注意補充營養(yǎng)、脂溶性維生素及維生素B12、葉酸、鐵劑、鈣劑及多種微量元素。嚴重吸收不良應考慮要素飲食或全胃腸外營養(yǎng)。
  語音時長 1:34”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-10 948次

• 慢性胰腺炎的內科治療
  慢性胰腺炎的治療原則同急性胰腺炎一樣，需絕對的戒酒，避免飽食。在發(fā)作期間應給予高熱量、高蛋白、低脂肪的飲食。對胰腺外分泌不足所致的腹瀉、腹脹，常需胰酶的替代療法，包括胰酶片以及強力的胰酶制劑。由于胰酶片中的胰酶能被胃酸滅活，不能制止腹瀉，可以考慮給予西米替丁或者碳酸氫鈉以提高對脂肪瀉的療效。因為吸收不良而影響全身營養(yǎng)狀態(tài)的，應該考慮靜脈的營養(yǎng)支持療法。嚴重的腹痛者可應用麻醉的藥物，但是應該盡少量的應用，防止成癮。大劑量的胰酶的制劑有時也可以減輕疼痛。神經阻滯術通?？梢允垢雇磿簳r緩解。糖尿病的患者可以給予小劑量的胰島素進行治療。
  語音時長 1:19”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 1294次

• 慢性胰腺炎如何治療
  病情分析：首先需要明確病因，對因治療。如胰管擴張或者胰管結石等引起的疼痛，可以行內鏡下取石或支架治療；如果是單純的胰腺炎癥，則需要應用胃酸抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等；如果慢性胰腺炎合并有脂肪瀉，還需要大量補充胰酶來治療等。意見建議：建議慢性胰腺炎患者盡早去醫(yī)院接受系統(tǒng)性檢查，明確病因以及時采取有針對性的治療，避免延誤病情誘發(fā)加重等。此外胰腺炎合并有糖尿病的患者，還應該積極的控制血糖，避免加重病情。平時注意清淡飲食，一日三餐定時定量，避免暴飲暴食等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-16 1202次

• 慢性胰腺炎如何治療
  病情分析：慢性胰腺炎的患者可以使用胰酶制劑和止痛的藥物來進行治療，然后病人需要做胃腸減壓，抗感染和減少胰液分泌的治療控制臨床癥狀，促進病情的恢復。意見建議：建議疼痛的臨床癥狀不能緩解時病人可以先選擇做內鏡介入治療來減輕痛苦，然后休息一段時間可以考慮外科手術的治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-18 902次

• 慢性胰腺炎的內科治療
  第一個就是去除病因，戒酒以及積極的治療膽道疾病是非常重要的，戒酒可以使半數(shù)以上的酒精性慢性胰腺炎疼痛緩解。再就是急性發(fā)作期的處理，其實和急性胰腺炎差不多。第三個是胰腺外分泌功能不全的治療，主要是應用外源性胰酶制劑替代治療，輔助飲食療法，有助于改善消化吸收不良或脂肪瀉。第四個方面就是止痛藥的選擇，可以
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 75次

• 慢性胰腺炎的飲食治療
  1、慢性胰腺炎急性發(fā)作時要停止一切飲食。非急性發(fā)作期應采用對胃腸沒有機械和化學刺激的食物，要求食用高碳水化合物和低脂肪的半流飲食。2、蛋白質的供給量每日60克，其中包括適量的優(yōu)質蛋白質。3、脂肪的攝入量要嚴格限制，每日20克，逐步過渡到每日40克。4、在烹調方法上多選用蒸、煮、燴、燉等用油少的烹調方
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 155次