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• 重癥胰腺炎的治療原則

  急性胰腺炎它是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，治療的難度大。主要包括監(jiān)護、器官支持，比如液體復蘇，呼吸功能的支持，還要保護腸道的功能，還要血液凈化，減少胰液分泌的藥物的使用。比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物，還有一個抗感染藥物，對癥支持治療，必要的時候需要內(nèi)鏡行ERCP或者微創(chuàng)手術(shù)甚至外科手術(shù)，針對相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。所以它治療原則是尋找病因、解除病因、控制炎癥。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2004次

• 胰腺炎最好的治療方法

  一旦發(fā)生急性胰腺炎以后，我們到醫(yī)院以后最基本最直接簡單的方法就是禁食，所謂禁食就是不吃任何東西，然后必要的時候，我們還要上胃腸減壓，什么叫胃腸減壓，就是把胃酸抽出來，那么為什么要抽胃酸，因為胃酸取出來以后，它就減少對胰腺的一個刺激，這是一個最基本的治療，其次的用藥就是抑制胰腺的分泌，抑制胃酸的分泌，這些藥物來減輕胰腺的負擔，第三個藥就是抑制胰酶的活性，因為淀粉酶釋放以后，脂肪酶釋放以后，這些胰酶包括蛋白酶，這些酶它激活以后，就會造成胰腺和身體的影響，我們要用一些抑制這些酶的藥物，進行治療。另外一方面急性胰腺炎，特別是重癥胰腺炎，很容易激發(fā)有細菌感染，所以我們在這種基礎(chǔ)上，我們要用抗菌素進行治療，同時患者的內(nèi)環(huán)境，我們要進行調(diào)整，包括電解質(zhì)、血脂、血糖進行調(diào)整，更重要的是什么，一旦胰腺炎發(fā)生以后，我們一定要監(jiān)護心臟、肺臟，以及腎臟的功能，一旦這些臟器發(fā)生功能血障的時候，我們一定要進行相應(yīng)的處理，所以這個簡單的就是講，患者可能要進入到重癥監(jiān)護病房，進行生命體征的監(jiān)護和器官功能的保護。

  

  01:53
  朱海杭 主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 12768次

• 慢性胰腺炎的內(nèi)科治療
  第一個就是去除病因，戒酒以及積極的治療膽道疾病是非常重要的，戒酒可以使半數(shù)以上的酒精性慢性胰腺炎疼痛緩解。再就是急性發(fā)作期的處理，其實和急性胰腺炎差不多。第三個是胰腺外分泌功能不全的治療，主要是應(yīng)用外源性胰酶制劑替代治療，輔助飲食療法，有助于改善消化吸收不良或脂肪瀉。第四個方面就是止痛藥的選擇，可以用胰酶制劑藥物或者是用鎮(zhèn)痛的藥物，鎮(zhèn)痛藥物的選擇，應(yīng)該從非甾體類抗炎藥開始，效果不好的話，可以選擇阿片類的鎮(zhèn)痛劑。再一個方面就是內(nèi)分泌不足的替代治療。第六個方面就是營養(yǎng)方面的治療，應(yīng)該給予足夠的熱能，蛋白質(zhì)和低脂飲食。
  語音時長 1:09”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 1155次

• 慢性胰腺炎的內(nèi)科治療
  慢性胰腺炎的治療原則同急性胰腺炎一樣，需絕對的戒酒，避免飽食。在發(fā)作期間應(yīng)給予高熱量、高蛋白、低脂肪的飲食。對胰腺外分泌不足所致的腹瀉、腹脹，常需胰酶的替代療法，包括胰酶片以及強力的胰酶制劑。由于胰酶片中的胰酶能被胃酸滅活，不能制止腹瀉，可以考慮給予西米替丁或者碳酸氫鈉以提高對脂肪瀉的療效。因為吸收不良而影響全身營養(yǎng)狀態(tài)的，應(yīng)該考慮靜脈的營養(yǎng)支持療法。嚴重的腹痛者可應(yīng)用麻醉的藥物，但是應(yīng)該盡少量的應(yīng)用，防止成癮。大劑量的胰酶的制劑有時也可以減輕疼痛。神經(jīng)阻滯術(shù)通?？梢允垢雇磿簳r緩解。糖尿病的患者可以給予小劑量的胰島素進行治療。
  語音時長 1:19”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 1294次

• 慢性胰腺炎如何治療
  病情分析：首先需要明確病因，對因治療。如胰管擴張或者胰管結(jié)石等引起的疼痛，可以行內(nèi)鏡下取石或支架治療；如果是單純的胰腺炎癥，則需要應(yīng)用胃酸抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等；如果慢性胰腺炎合并有脂肪瀉，還需要大量補充胰酶來治療等。意見建議：建議慢性胰腺炎患者盡早去醫(yī)院接受系統(tǒng)性檢查，明確病因以及時采取有針對性的治療，避免延誤病情誘發(fā)加重等。此外胰腺炎合并有糖尿病的患者，還應(yīng)該積極的控制血糖，避免加重病情。平時注意清淡飲食，一日三餐定時定量，避免暴飲暴食等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-16 1202次

• 慢性胰腺炎如何治療
  病情分析：慢性胰腺炎的患者可以使用胰酶制劑和止痛的藥物來進行治療，然后病人需要做胃腸減壓，抗感染和減少胰液分泌的治療控制臨床癥狀，促進病情的恢復。意見建議：建議疼痛的臨床癥狀不能緩解時病人可以先選擇做內(nèi)鏡介入治療來減輕痛苦，然后休息一段時間可以考慮外科手術(shù)的治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-18 902次

• 慢性胰腺炎的內(nèi)科治療
  第一個就是去除病因，戒酒以及積極的治療膽道疾病是非常重要的，戒酒可以使半數(shù)以上的酒精性慢性胰腺炎疼痛緩解。再就是急性發(fā)作期的處理，其實和急性胰腺炎差不多。第三個是胰腺外分泌功能不全的治療，主要是應(yīng)用外源性胰酶制劑替代治療，輔助飲食療法，有助于改善消化吸收不良或脂肪瀉。第四個方面就是止痛藥的選擇，可以
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 75次

• 慢性胰腺炎的飲食治療
  1、慢性胰腺炎急性發(fā)作時要停止一切飲食。非急性發(fā)作期應(yīng)采用對胃腸沒有機械和化學刺激的食物，要求食用高碳水化合物和低脂肪的半流飲食。2、蛋白質(zhì)的供給量每日60克，其中包括適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。3、脂肪的攝入量要嚴格限制，每日20克，逐步過渡到每日40克。4、在烹調(diào)方法上多選用蒸、煮、燴、燉等用油少的烹調(diào)方
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 155次