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• 出血性腦卒中嚴(yán)重嗎

  出血性的腦卒中是很嚴(yán)重的，不管出血量的大小，蛛網(wǎng)膜下腔出血也好，腦實質(zhì)的出血也好，它對神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴(yán)重的。發(fā)病急、來得快，打擊比較嚴(yán)重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對來說，比缺血性的腦血管病要來得及，情況要嚴(yán)重，對生命的危機也比較嚴(yán)重。所以對它的治療應(yīng)該很重視，應(yīng)當(dāng)是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉(zhuǎn)院的過程中，有可能發(fā)生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2686次

• 出血性腦梗死治療

  對一些腦梗死的病人，在進行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會再通，再通之后可能會出現(xiàn)滲血。這種情況下，往往是發(fā)生在大面積腦梗死的基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對這種出血性腦梗死的有兩種類型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時如果發(fā)現(xiàn)立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現(xiàn)血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請外科進行治療。此時病人癥狀比較重，就應(yīng)該進行去骨瓣減壓，往往預(yù)后比較差，這在治療過程中，應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)出血，但是一旦出現(xiàn)出血之后，應(yīng)該進行積極的干預(yù)，避免病情的持續(xù)加重。

  

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  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-11 2155次

• 出血性腦梗塞
  出血性腦梗塞是指腦動脈主干和其分支栓塞或血栓形成，發(fā)生腦梗塞后出現(xiàn)動脈再開通，血液從病變的血管露出或穿破血管進入腦組織而形成。原發(fā)病是腦梗塞，梗塞的動脈血管再通后又合并出血，臨床特點是原有癥狀和體征加重并出現(xiàn)新的癥狀體征。其癥狀和體征加重的程度取決于出血量的多少，出血的時間以及是否應(yīng)用抗凝、溶栓、擴容及擴血管藥物治療。一般而言滲出性出血癥狀加重多不明顯，梗塞后一周內(nèi)出血者往往癥狀較重，第二周以后再出血者癥狀多無明顯加重。早期使用抗凝劑溶栓劑及擴血管藥物治療后，可使臨床癥狀加重，加重的表現(xiàn)是意識障礙、顱內(nèi)壓高、癱瘓程度加重或出現(xiàn)新體征等。嚴(yán)重者預(yù)后不良，有時雖無癥狀惡化，但經(jīng)過一段時間的治療后無效者，也有繼發(fā)性性出血的可能。
  語音時長 1:33”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-24 4087次

• 出血性腦梗塞的原因
  出血性腦梗塞是由于梗塞區(qū)域血流再灌注引起的。引起再灌注的原因就是因為梗塞的病因和程度不同而不同的病因。栓塞性的腦梗塞，尤其是心源性栓塞，栓子破裂或向遠端移動，就有可能造成再灌注的問題，栓子破碎或者是向遠端移動，可以使得血管再通。由于栓塞管壁的缺血性損傷，已經(jīng)使得血管通透性增高，會使得血液外滲。當(dāng)栓塞區(qū)域水腫明顯時，再灌注的發(fā)生一般都和擴展性的腦水腫以及側(cè)支循環(huán)有關(guān)系。水腫明顯時梗塞區(qū)域周邊血管容易受壓，血流本身有瘀滯。再灌注之后，水中減輕，這些血管會再通，由于它血管內(nèi)皮細胞的損傷甚至破裂，就會使得血液滲出而造成出血情況，水腫減輕之后側(cè)支循環(huán)建立，血管再灌注，這些新生的側(cè)支血管本身發(fā)育不健全，受到血流的沖擊，也會造成血液外滲。
  語音時長 01:42”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-15 698次

• 出血性腦卒中是什么
  病情分析：出血性腦卒中這個在臨床上非常的常見，也就是我們平常時見到的腦出血或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血等這一類的疾病，通俗的解釋就是因為腦部的血管破裂，從而造成的神經(jīng)細胞壞死，引起的臨床癥狀。意見建議：如果出現(xiàn)了這種情況，一定要及時的進行，止血補液，脫水降顱壓改善，腦循環(huán)腦保護治療，必要的情況下，還需要通過外科手術(shù)的方式進行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-18 1401次

• 出血性腦卒中嚴(yán)重嗎
  病情分析：出血性腦卒中這個是非常嚴(yán)重的一件事情，一定要在早期，完善相應(yīng)的檢查，并給予積極的對癥處理，否則有可能會進一步的加重腦損傷的概率，甚至是在晚期造成患者的死亡。意見建議：一般都是先應(yīng)用藥物方式進行治療，包括止血、補液、脫水、降顱壓，改善腦循環(huán)的保護等等，如果沒有效果的話，得需要采取外科手術(shù)開顱血腫清除的方式進行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-17 1201次

• 出血性腦梗塞癥狀
  出血性腦梗塞在癥狀方面，一般情況下一開始主要是表現(xiàn)為腦梗塞的癥狀，患者會有意識障礙，完全性或者不完全性的失語、頭痛、眩暈、嘔吐、偏盲、偏身感覺障礙、運動性的供給失調(diào)、甚至出現(xiàn)大小便失禁，另外對于出血性腦梗塞，除了早期的腦梗塞癥狀以外，往往在疾病的過程當(dāng)中，會出現(xiàn)原有的癥狀加重，分為兩種類型：1、早發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 138次

• 出血性腦梗塞危險期
  出血性的腦梗死是指在腦梗死期間，缺血性的血管重新恢復(fù)血液灌流，導(dǎo)致的梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)一些繼發(fā)性的出血。這種情況往往是一些大面積的腦梗死繼發(fā)的一些腦出血，需要進行一些規(guī)范的治療。危險期一般是在出血期的三到五天之后，需要根據(jù)出血量的大小來制定一個合理的治療方案，如果出血量少，需要對癥治療。如果出血量大的時候
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 152次