一、確診高血壓緊血壓是否高于正常。
二、癥狀性高血壓除外。
三、高血壓分期、分級(jí)。
四、重要臟器心腦腎功能評(píng)估。
五、有無合并可以影響高血壓病病情發(fā)展和治療的情況，如冠心病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、慢性呼吸道疾病等。因?yàn)檠獕簳?huì)波動(dòng)，所以應(yīng)該至少兩次在相同的時(shí)間和狀態(tài)下測(cè)的血壓升高是方法，可以診斷高血壓病，血壓值應(yīng)以連續(xù)測(cè)量三次的平均值。需要注意情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)時(shí)會(huì)使血壓升高，被測(cè)者手臂過粗，周徑大于35厘米時(shí)明顯動(dòng)脈粥樣硬化者，氣袖法測(cè)得的血壓可高于實(shí)際血壓。
六、近年來白大衣高血壓引起人們的注意，由于環(huán)境刺激或者是害怕大夫在診所測(cè)得血壓值高于正常時(shí)所測(cè)的血壓，而實(shí)際并無高血壓，白大衣高血壓的發(fā)生率各家報(bào)道不一，約在30%左右。
七、為了明確診斷尚可做動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，此項(xiàng)檢測(cè)能夠觀察晝夜血壓變化，除有助于診斷外還可以對(duì)高血壓的類型作出判斷，約80%的高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓曲線呈勺型，即血壓夜高晝低，夜間血壓比晝間血壓低10%至20%。
八、對(duì)突然發(fā)生明顯的高血壓尤其是青年人，高血壓時(shí)伴有心悸、多汗、乏力或者是其他一些高血壓并不常見的癥狀，上下肢血壓明顯不一致、腹部有血管雜音的患者應(yīng)該考慮繼發(fā)性高血壓的可能，需要做進(jìn)一步的檢查以鑒別。此外也要注意與主動(dòng)脈硬化、高度離循環(huán)狀態(tài)、心排量增高時(shí)所導(dǎo)致的收縮性高血壓相鑒別。
