問高血壓病是怎么診斷的
病情描述:
高血壓病是怎么診斷的
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診一個人是不是高血壓,往往需要非同日三次測量或者是說行動態(tài)血壓的監(jiān)測來診斷,原發(fā)性高血壓往往是不明原因?qū)е碌?,或者是由于家族遺傳原因所導(dǎo)致,但是僅有10%的患者是由于繼發(fā)性因素所導(dǎo)致的高血壓,可以進(jìn)一步檢查腎上腺ct,腎血管彩超,高血壓頭像以及顱腦ct等。
意見建議:
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臨界高血壓是高血壓病嗎臨界高血壓病是一個新的概念,臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓,低壓在85-90mmHg,我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病,就很接近了,叫臨界高血壓病。臨界高血壓病,在美國2019年高血壓病指南中,已經(jīng)把它歸納為高血壓病,所以如果從美國,這樣一個指南的概念來指導(dǎo)的話,他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國,對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下,如果高血壓病的診斷降低10mmHg,中國又會增加,將近2個億的高血壓病人群,中國有將近2億人,再增加2億,變成4億高血壓病人群,所以這是一個概念性的改變,但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85,這樣水平的血壓,就定義為高血壓病呢,一定也認(rèn)識到,這一部分人群是有風(fēng)險的。我們反復(fù)講高血壓病的風(fēng)險,就是要讓大家理解到,高血壓病不是一個簡單的疾病,它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念,一定不是單純就是把血壓控制住,而是對于高血壓病相關(guān)的危險因素,整體來講的一個控制,帶來心血管相關(guān)疾病,發(fā)生率的下降,這是我們對于高血壓病的一個認(rèn)識。高血壓病其實我們知道,治療起來也不復(fù)雜,監(jiān)測起來也很容易,但是要改變整個一個人群的,高血壓病帶來的危害的水平,那是很重要的。中國是心血管病相關(guān)的大國,中國每年心血管相關(guān)的死亡,占到全部死亡中排第一位,超過腫瘤超過其他任何感染性疾病,所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的,第一大危險因素就是高血壓,可見高血壓病,這個疾病的管理,對于整個民族,我們?nèi)祟惖倪@種健康,都是非常有意義的。所以如果認(rèn)識到這么大的,一個宏觀概念來講,所以我們對高血壓病的管理要更嚴(yán)格,所以如果您是臨界高血壓病,如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊,高壓在140mmHg這樣的水平波動,那你要特別小心了。從目前中國指南來講,對于這個級別的血壓,我們不太推薦去藥物干預(yù)治療,而是生活方式的干預(yù)。再次給大家強(qiáng)調(diào),生活方式的干預(yù),包括您生活的習(xí)慣,您要有充足的睡眠,您要保持適度的運動,運動方式我們剛才也提到了,要有合理的有氧運動,要注意高血壓病預(yù)防的一個管理,你要避免過勞,情緒要穩(wěn)定,不要熬夜,不要抽煙飲酒,這些不良的生活習(xí)慣的一個改善。還有很重要一點,要低鹽低脂飲食,低鹽飲食很重要,咱們中國北方人,要比南方人的高血壓患病率高,原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的,這個是已經(jīng)經(jīng)過,流行病學(xué)調(diào)查明確的。尤其是東三省,高血壓患病率和心血管病的患病率,都是中國排在前幾位的。而相對來講,像四川、像云南這些地方的,高血壓病患病率相對偏低的,就是因為北方區(qū)寒冷,大家活動又少,同時又吃的偏咸,吃的油膩的偏多,都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講,我們對于臨界高血壓病,要通過生活方式的干預(yù)來管理。中國平均一個人,鹽的攝入量是13g,我們高血壓病管理指南推薦,大家一天鹽攝入量不要超過6g,就是你要如果能減一半的鹽,相當(dāng)于吃一片降壓藥物帶來的效果,所以我們要控制鹽的一個攝入,這點特別要強(qiáng)調(diào)一下。04:48
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如何預(yù)防高血壓病高血壓預(yù)防可以從以下幾方面:一、減少鈉鹽攝入:鈉鹽可顯著升高血壓,以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險,而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重:超重和肥胖,是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一,而適當(dāng)降低體重,可減少體內(nèi)脂肪含量,協(xié)助降低血壓。三、不吸煙:吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害,顯著增加高血壓患者,發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險。四、限制飲酒:長期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高,限制飲酒量,則可降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險。五、體育運動:一般的體力活動,可增加能量消耗,對健康有益;而定期規(guī)范的體育鍛煉,則可產(chǎn)生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力,保持心理平衡:長期、過度的心理反應(yīng),尤其是負(fù)性的心理反應(yīng),會顯著增加心血管風(fēng)險。應(yīng)采取各種措施,幫助患者預(yù)防和緩解精神壓力,以及糾正和治療病態(tài)心理,必要時建議患者,尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。01:47
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高血壓病是怎么診斷的一、確診高血壓緊血壓是否高于正常。二、癥狀性高血壓除外。三、高血壓分期、分級。四、重要臟器心腦腎功能評估。五、有無合并可以影響高血壓病病情發(fā)展和治療的情況,如冠心病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、慢性呼吸道疾病等。因為血壓會波動,所以應(yīng)該至少兩次在相同的時間和狀態(tài)下測的血壓升高是方法,可以診斷高血壓病,血壓值應(yīng)以連續(xù)測量三次的平均值。需要注意情緒激動、體力活動時會使血壓升高,被測者手臂過粗,周徑大于35厘米時明顯動脈粥樣硬化者,氣袖法測得的血壓可高于實際血壓。六、近年來白大衣高血壓引起人們的注意,由于環(huán)境刺激或者是害怕大夫在診所測得血壓值高于正常時所測的血壓,而實際并無高血壓,白大衣高血壓的發(fā)生率各家報道不一,約在30%左右。七、為了明確診斷尚可做動脈血壓監(jiān)測,此項檢測能夠觀察晝夜血壓變化,除有助于診斷外還可以對高血壓的類型作出判斷,約80%的高血壓患者動態(tài)血壓曲線呈勺型,即血壓夜高晝低,夜間血壓比晝間血壓低10%至20%。八、對突然發(fā)生明顯的高血壓尤其是青年人,高血壓時伴有心悸、多汗、乏力或者是其他一些高血壓并不常見的癥狀,上下肢血壓明顯不一致、腹部有血管雜音的患者應(yīng)該考慮繼發(fā)性高血壓的可能,需要做進(jìn)一步的檢查以鑒別。此外也要注意與主動脈硬化、高度離循環(huán)狀態(tài)、心排量增高時所導(dǎo)致的收縮性高血壓相鑒別。語音時長 2:42”
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高血壓病的診斷對于高血壓患者來說,一般就是收縮壓大于等于140毫米汞柱,舒張壓大于等于90毫米汞柱,即可判定為高血壓。對于高血壓的診斷,主要就是經(jīng)過相關(guān)的檢查,比如血壓的測定,血常規(guī)檢查,尿常規(guī)檢查,超聲心動圖,心電圖,24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,眼底的檢查以及頸部動脈超聲的檢查等等,所以說對于不同的患者,可能檢查的方法不太一樣。對于高血壓患者,一旦有這方面的癥狀或者有血壓升高,要及時的到正規(guī)的醫(yī)院,經(jīng)過醫(yī)生的檢查來服用藥物,使血壓控制在一個正常的范圍。還有包括通過平常的飲食調(diào)理以及生活習(xí)慣的改變,這樣才能夠把血壓控制住。如果高血壓得不到有效的控制,長期以往肯定會使心,腦,腎等靶器官遭到損傷。語音時長 01:24”
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高血壓病是怎么得的病情分析:高血壓主要指的是以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征的,他的原因是比較多的,有遺傳的因素,60%的半數(shù)高血壓患者有家族史,還有一些環(huán)境的因素,長期的緊張焦慮,這些也可能會引起高血壓以及年齡的因素,40歲以上的發(fā)病率比較高,不良的生活習(xí)慣,藥物的使用都可能會導(dǎo)致高血壓。意見建議:高血壓確診之后是沒有辦法完全治療好的,所以說平時的時候養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食清淡,多吃蔬菜水果,少吃油膩的食物,多鍛煉身體,控制體重,不要過度的肥胖。
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什么是高血壓病高血壓病,它是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn),伴有或者不伴有多種心血管危險因素的綜合征,血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素,能夠影響心腦腎等重要器官的結(jié)構(gòu)與功能,最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭,迄今為止仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
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高血壓病是怎么診斷的一、確診高血壓緊血壓是否高于正常。二、癥狀性高血壓除外。三、高血壓分期、分級。四、重要臟器心腦腎功能評估。五、有無合并可以影響高血壓病病情發(fā)展和治療的情況,如冠心病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、慢性呼吸道疾病等。因為血壓會波動,所以應(yīng)該至少兩次在相同的時間和狀態(tài)下測的血壓升高是方法,可以診斷高血壓
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高血壓病是怎么診斷的高血壓病,即原發(fā)性高血壓,是心血管系統(tǒng)的常見疾病,其診斷主要基于血壓的持續(xù)升高及相關(guān)臨床表現(xiàn)。診斷過程中,醫(yī)生會綜合考量患者的血壓讀數(shù)、病史、體格檢查和可能的實驗室檢查。血壓讀數(shù)是診斷高血壓病的核心依據(jù)。通常,在未使用降壓藥物的情況下,非同