腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變所引起的血壓升高,在癥狀高血壓中被稱(chēng)為腎性高血壓。其發(fā)病機(jī)理與病理特點(diǎn):
第一,是腎實(shí)質(zhì)的病理特點(diǎn)。表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性、間質(zhì)組織或結(jié)締組織增生、腎小管萎縮、腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄,造成了腎臟既有實(shí)質(zhì)性損害,也有血液供應(yīng)不足。
第二,是腎動(dòng)脈壁的中層黏液性肌纖維增生,形成了多數(shù)小動(dòng)脈瘤,使腎小動(dòng)脈內(nèi)壁呈串珠樣突出,造成腎動(dòng)脈呈階段性狹窄。
第三,是非特異性大動(dòng)脈炎,引起腎臟血液灌流不足。