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• 心衰腳腫怎么治療

  心衰的患者經(jīng)常出現(xiàn)下肢浮腫，最先出現(xiàn)浮腫的部位是雙腳，隨著心衰程度的加重，水腫會從腳到踝，到小腿，到上肢逐漸蔓延。當(dāng)心衰出現(xiàn)雙腳輕度浮腫的情況，首先可抬高雙下肢，促進(jìn)血液回流，可適當(dāng)加用利尿劑。如浮腫較嚴(yán)重，還需注意排查腎肝功能異常、下肢靜脈回流受阻、甲減等其他原因所致浮腫，往往需要及時到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，針對病因治療，并防止疾病的發(fā)展。如確診為心源性水腫，首先要消除引起心衰的誘因，如控制感染、控制高血壓、改善心肌缺血等；其次要注意休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，消腫、強(qiáng)心等對癥處理。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5220次

• 舒張性心衰的治療方法

  舒張性心衰它的治療，一般來說采用的是，一個綜合性的治療，目前來看我們要采取的方法，剛才說了，主要是它的順應(yīng)性降低，心臟主動松弛功能受損造成的，所以它在治療方面，第一大類我們要積極的，去控制病人的血壓，像高血壓造成的舒張性心衰，把血壓要控制在我們要求的、目標(biāo)范圍內(nèi)的。常用的五大類的降壓藥物，都可以去運用，只要你把血壓控制到目標(biāo)范圍內(nèi)。第二類要運用一些利尿劑，利尿劑不管是哪一類的心衰，它消除這個液體的潴留，是非常重要的，能夠緩解一些肺淤血，改善心臟功能都是很重要的。第三個是要控制和治療，已經(jīng)存在的一些，其他的基礎(chǔ)病和并發(fā)癥，像要控制已經(jīng)存在的慢性房顫，要控制他的心室率，這時候你可以用的是，像β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類的藥物，CCB像地爾硫卓維拉帕米，都可以去用，維拉帕米病人可能知道它的名字，叫異博定這個詞，有可能的情況下，有些房顫的病人，我們盡量地去轉(zhuǎn)復(fù)他，這種轉(zhuǎn)復(fù)有幾種方法，藥物轉(zhuǎn)復(fù)是一種，還有手術(shù)也可以，甚至現(xiàn)在心內(nèi)科。心臟內(nèi)科里邊有個射頻消融，也可以轉(zhuǎn)復(fù)房顫，可以去根治，治療房顫，還有一種方法就是，對存在的一些像糖尿病這些，要積極的去控制血糖，肥胖的人要減輕體重，有左室肥厚的，我們要去逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能，用的藥物在逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能里邊，我們常選的藥物是ACEI，ARB和β受體阻滯劑等這些。這一類的藥物里邊，我們說對于一些像急性左心衰的，或者我們是由于心肌本身，它自己的收縮力不同的藥物，我們會用地高辛，來增加心肌收縮力，但是對于這種的舒張性心力衰竭，我們說射血分?jǐn)?shù)保留的這種心衰，不能用地高辛，因為這類的心衰，不是心肌收縮力不行了，它是順應(yīng)性不行了，主動松弛能力不行了造成的。第四個我們要做的是血運重建，對心肌缺血造成的，冠狀動脈狹窄造成的這種心衰，我們要進(jìn)行積極的去做冠脈造影，或者是PCA手術(shù)來改善心肌缺血，如果同時這個病人還存在一些，像心肌收縮力影響出來的心衰，叫射血分?jǐn)?shù)減低的這種心衰。我們同時也要以治療后者為主，來配合治療我們剛才這種，舒張性的心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2207次

• 心衰幾級腿腫
  一般心衰一級，二級和三級均可能會出現(xiàn)腿腫。腿腫主要是由于右心衰竭、體循環(huán)瘀血所導(dǎo)致的。心衰的一級到三級均有可能出現(xiàn)體循環(huán)的瘀血，所以就會出現(xiàn)腿腫。心衰的患者除了表現(xiàn)為雙下肢浮腫之外，還可表現(xiàn)為肝腫大、頸靜脈怒張等右心衰竭體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。心衰患者右心衰竭的治療，主要是進(jìn)行利尿、減輕心臟負(fù)荷等治療，同時還要針對病因進(jìn)行治療，才能徹底的治療腿腫。
  語音時長 01:15”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-09 5390次

• 腿腫是心衰的幾級
  分級如下：a級、病人有正常的心功能，心衰的危險因素，可有糖尿病、高血壓病史。b級、病人有一些心臟功能的變化，如射血功能下降40%，病人無癥狀。c級、病人射血功能下降，并伴有心衰的癥狀，如勞累氣短，水腫或者是體力活動受限。d級、為終末期心衰，休息時亦有嚴(yán)重的癥狀，需要特殊的治療措施，如心臟移植，機(jī)械設(shè)置，有可能要采取終末護(hù)理。所以，腿腫是心衰的c級或d級，即比較嚴(yán)重的級別才會出現(xiàn)。
  語音時長 01:26”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-13 22845次

• 心衰腿腫的治療方法有哪些
  心衰腿腫的治療方法，針對心衰腿腫的治療，除了積極的西醫(yī)糾正心衰治療外，中醫(yī)認(rèn)為可能是由于心腎陽虛，水濕內(nèi)蘊所致的腿部浮腫。可以在當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)院來望聞切問，綜合辨證施治，給予湯藥，溫補脾腎、利濕消腫的湯藥，內(nèi)服治療效果可能會更好一些。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-08 2202次

• 心衰腳腫腿腫有危險嗎
  病情分析：心衰出現(xiàn)腳腫腿腫是有風(fēng)險的，長期的下肢水腫可以導(dǎo)致深靜脈血栓形成。血栓如果脫落可以導(dǎo)致肺栓塞。并且心衰出現(xiàn)水腫說明存在水鈉潴留，說明病情較重，建議應(yīng)用利尿劑。意見建議：平時應(yīng)該將下肢抬高，不要穿過緊的襪子。建議低鹽飲食，少吃腌制品，例如腌的咸菜，榨菜，腌的雞蛋，鴨蛋等。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，戒煙戒酒。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-10 1902次

• 心衰幾級腿腫
  一般心衰一級，二級和三級均可能會出現(xiàn)腿腫。腿腫主要是由于右心衰竭、體循環(huán)瘀血所導(dǎo)致的。心衰的一級到三級均有可能出現(xiàn)體循環(huán)的瘀血，所以就會出現(xiàn)腿腫。心衰的患者除了表現(xiàn)為雙下肢浮腫之外，還可表現(xiàn)為肝腫大、頸靜脈怒張等右心衰竭體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。心衰患者右心衰竭的治療，主要是進(jìn)行利尿、減輕心臟負(fù)荷等治療，同
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 668次

• 心衰腿腫怎么緩解
  心衰腿腫主要是由于右心衰或者全心衰引起體循環(huán)淤血，水鈉潴留。心衰腿腫的治療可以使用強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管，減輕心臟前后負(fù)荷的藥物，常用的藥物有呋塞米，地高辛，硝酸甘油，硝普鈉，這些藥物可以促進(jìn)排尿，減輕心臟負(fù)荷，從而消除下肢的浮腫。一部分的患者腿腫是因為低白蛋白血癥所引起的，這種情況在使用利尿劑的同時可
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 655次