問心衰腿腫的治療方法有哪些
病情描述:
心衰腿腫的治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
心衰腿腫的治療方法,針對心衰腿腫的治療,除了積極的西醫(yī)糾正心衰治療外,中醫(yī)認為可能是由于心腎陽虛,水濕內蘊所致的腿部浮腫??梢栽诋?shù)氐闹嗅t(yī)院來望聞切問,綜合辨證施治,給予湯藥,溫補脾腎、利濕消腫的湯藥,內服治療效果可能會更好一些。
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心衰的治療方法有哪些心力衰竭是一個嚴重的心臟病。它的治療,在以往我們采用利尿劑、血管擴張劑和強心的藥物,這些藥物可以顯著地改善,心衰病人的癥狀和體征。從這個角度來說,心衰在短期治療還是非常有效的,但是后來人們發(fā)現(xiàn)這些治療,并不能夠降低心衰病人的死亡的風險,并不能改善長期預后。所以后來又出現(xiàn)了,改善長期預后的一些治療。主要是針對心衰病人,神經(jīng)內分泌的激活采用的一些藥物。比如使用β受體阻滯劑,使用ACE抑制劑,使用血管緊張素2受體拮抗劑,螺內酯等等。這些藥物現(xiàn)在已經(jīng)獲得了很重要的進展,可以降低心衰病人死亡的風險,所以這些治療都是有效的。另外還有一些治療,比如說心臟起搏器的治療,對于心力衰竭,也有很重要的治療價值。那么再有就是心臟移植,非常嚴重的終末期心衰病人,我們可以采用心臟移植的方法,也可以改善病人的預后。01:48
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心衰的治療有哪些方法心衰的治療,我們說心衰的病人,他的心臟就像一匹疲勞的戰(zhàn)馬了,原有的貨物,這匹戰(zhàn)馬已經(jīng)拉不動了,那么我們怎么去治療,無非就是給他卸負擔,還有讓馬變得有力量,才能夠讓這匹戰(zhàn)馬、馬車,正常的運轉起來,那么它的原則是什么,我們說心衰治療的原則,主要是五個方面。其實心衰的治療,首先要緩解病人的癥狀,一個左心衰的病人,到了你這個跟前了,呼吸困難、咳嗽、不能夠平躺,病情很危重,那么我們首先緩解病人的癥狀,第二個是什么呢,要提高病人的運動耐量,讓他能夠在簡單的生活運動,或者是正常的體力活動,都能夠去執(zhí)行,提高他的運動耐量,提高病人的生活質量,讓病人不能說是因為病了,就變得殘廢了,另外要延緩病情的發(fā)展,提高病人的存活率,延長病人的壽命,降低他的死亡率,其實一旦被確診為心衰,這個病情的治療,是很不容易樂觀的,心衰的病人反反復復的住院,一年一個病人,至少都是3到4次的住院,從病人自身來說非常痛苦,從家庭和社會來說,經(jīng)濟負擔非常的昂貴。我們說它一般性的治療,心衰的治療分為,一般性的治療、藥物性的治療,然后到了一定階段的時候,如果是藥物和一般性的這些治療,不能夠再起作用的時候,我們還會給心臟裝一個CRT治療,叫心臟的起搏器治療,叫雙室心臟起搏,心臟的再同步化治療,如果這些方法,三個方法都做不到的時候,還不行的時候怎么辦,那么只有最后一種方法,心臟移植,我們來簡單的談一談,它的一般性的治療,這是我們應該去掌握的。一般性的治療,我們說主要從五個方面來談,主要的是什么呢,第一要去除原發(fā)性的疾病,要去除一些誘發(fā)的因素,剛才說了心衰發(fā)病,它有病因、有誘因,把病因控制好,把誘發(fā)因素給它剔除了,這個病就能夠控制住了,如果這些我們在做的過程中,但是還有心衰怎么辦,不管是右心衰、左心衰,發(fā)展到一定程度的時候,必然會出現(xiàn)全心衰,那么病人肯定會有,水鈉的液體的潴留,就是會出現(xiàn)水腫,那么輕微的水腫我們看不到,我們肉眼可能會忽略,但是我們干什么,我們用一個體重秤,每一天來監(jiān)測病人的體重,來監(jiān)測病人的體脂量,另外要想徹底的延緩心衰的病情,我們要調整自己的生活方式,戒煙限酒、規(guī)律的飲食、合理的飲食結構,然后按時的作息,同時要去讀或者接受,去聽聽一些健康的知識,掌握這些健康知識,來徹底改變自己的生活方式,養(yǎng)成一個科學的生活習慣,另外不管是心衰的病人也好,任何一個人想要健康,首先要養(yǎng)成一個良好的心理狀態(tài),如果有心理和精神疾患的,要積極地去應對、去治療,其實就是保持樂觀的心態(tài),是治療一切疾病的一個根源。另外心衰的病人,特別要強調的一點,這個不能忽視的,給心衰在一般性治療里邊,一定要有的是氧氣的治療,如果左心衰的病人,我們是考慮給予病人,要高流量的大量的吸氧,你看到我們左心衰的病人,到了醫(yī)院里邊,那個氧氣罐都是呼嚕嚕的,吹得非常的大的,一般都是給的是高流量的吸氧,但是如果要是右心衰的病人,到了我們這地方的治療,主要是靠藥物里邊的利尿,減輕他的負荷,在去除誘因里邊,誘發(fā)因素其實剛才我們說了,就是控制感染,另外預防一些疾病,別太勞累了,另外要注意電解質的,就是你體內的電解質要經(jīng)常監(jiān)測,別紊亂了,預防一些其他的心律失常的發(fā)生,要注意勞逸結合,適度的要進行一些運動這些。監(jiān)測體重就是剛才我們說的,拿一個稱,每天給自己稱稱重,如果三天里面,體重突然增加了兩公斤以上,說明你肯定是有隱性的鈉水潴留,就是有隱性的水腫出現(xiàn)了,這時候心衰的病人就要注意,一定要調整利尿劑的用量了。調整生活方式里邊,對于鈉來說是鹽,我們對于心衰的病人,一定是要限鹽的,但是心衰的病人的限鹽這句話,我們一貫強調對所有的病人,要低鈉飲食就是低鹽飲食,但是對于心衰,到了一定程度的時候,我們要監(jiān)測到他的電解質,如果他的鹽的量,他血鈉的量已經(jīng)很低了,這時候是不能限鹽的,是不能限鹽的,還要適當?shù)囊a一點鹽分,總的來說這個限鈉的情況下,是對于普通的情況,電解質他鈉不缺的情況下,如果要缺的情況下,我們還是要給一定的鈉鹽的量的,只要平時的時候我們正常的飲食,我們鹽的量給6到8克每一天,但是有心衰的病人,如果不是大量的出汗,沒有利尿劑大量使用的情況下,我們適當?shù)慕o的少一點,我們每一天可能會給到3到4克也宜,一定要有這個鹽,不能沒有鹽。心衰的病人,水不能夠像我們正常的,健康人一樣的了。大量的快速的喝水,要有一個量的限制,如果心衰已經(jīng)有癥狀,比較明顯的情況下了,我們一天的量是1.5到2升左右,就說是一升半到兩升左右,不能超過這個量,在心衰的病人的生活方式里邊,還有一個營養(yǎng)和飲食,我們說要建議給的,是一些低脂的飲食,同時剛才我們也強調了,心衰的病人要戒煙,肥胖的病人要控制體重,嚴重心衰伴消瘦,就是最后的惡病質的時候,我們還要給予一些,營養(yǎng)支持的治療,這是對于心衰的病人。心衰的病人在生活里,第四點還要強調的是要勞逸結合,要注意休息和適度的運動,在這個地方不管在哪一期,其實是我們說的,就是記住四個字,勞逸結合,一定是適度,凡事適度,也不能夠為了徹底的,不讓他心衰犯,我們就天天躺那里,所以說什么都有一個,休息有適度運動也有適度,要適度的去運動、適度的去休息,在心理和精神治療方面,像已經(jīng)有抑郁、焦慮、像孤獨癥的這些在心衰中,你的情緒變化,會加重心衰的。所以說在這個情況下,不管任何疾病,樂觀的心態(tài)是最主要的。另外在心衰的病人里邊,我們第五點再要強調的,就是給予氧氣的治療,氧氣的治療,我們說對于急性的心衰,是比較經(jīng)常采納的一種治療措施,對于慢性心衰,我們一般來說這一點不強調,對于那些沒有肺水腫的心衰患者,普通的心衰如果你要是給氧了,反而會加重他血液的,血流動力學的惡化,對心衰是不太利的,但是有一些像右心衰的患者,但是他有些睡眠比較困難的人,我們可以給一些很低的,輕微的給一些,像家里有一些無創(chuàng)的,那些呼吸機、制氧機,你稍微吸一點,這種情況下會有助于改善睡眠的,我們給予低氧的,對于那種急性心衰的人,我們可以給予高流量的吸氧。所以對吸氧這一塊,氧氣的治療這一塊有一個把握,看看是哪一種心衰,到了哪個級別,去分別、去鑒別,然后給予氧氣的治療,我們有一個區(qū)別對待。10:42
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心衰腿腫的治療方法針對心衰腿腫的治療,除了積極的西醫(yī)糾正心衰治療外,中醫(yī)認為可能是由于心盛陽虛,水濕內蘊所致的腿部浮腫,可以在當?shù)氐闹嗅t(yī)院來望聞切問,綜合辨證施治。給予湯藥,溫補脾腎、利濕消腫的湯藥,內服治療效果可能會更好一些。日常生活方面要忌煙、忌酒、忌辛辣、忌肥膩油炸的食物,保持心情舒暢,避免生氣急躁。糾正心衰,給予糾正心衰的藥物,給予消腫的藥物,如果合并感染一定要積極地控制感染。同時注意有無電解質紊亂,心衰患者還可因體循環(huán)的靜脈壓力升高而出現(xiàn)下部水腫,如腳骨、小腿等出現(xiàn)水腫。語音時長 1:32”
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心衰的治療有哪些方法心力衰竭的治療方法主要包括以下幾個方面。一,飲食的調理。心衰的病人一定要嚴格的控制飲食,尤其是食鹽的攝入,每日的食鹽攝入量最好是在6克以內,如果嚴重的心衰要控制在3克以內。平時要注意增加高蛋白,高熱量食物的攝入,要注意少食多餐,少吃高脂肪,高糖的食物。二,生活方式的調理。一定要注意好好休息,注意保暖,預防受涼感冒,避免劇烈的運動,避免過大情緒波動,不要熬夜。三,藥物治療。一般是應用利尿劑改善心室重塑藥物,控制心室率,降低心率藥物,強心藥物,擴血管藥物等等,根據(jù)病人的情況選擇合適的治療方案。語音時長 01:11”
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心衰的治療方法有哪些病情分析:心力衰竭的治療包括藥物治療、心臟再同步化治療、ICD植入治療和心臟移植手術治療。藥物治療主要是擴血管、利尿、逆轉心肌重構治療。心臟再同步化治療相當于給心臟裝上了一個電子助力泵,植入后可以讓左右心室同時泵血,從而改善心臟的泵血功能,幫助患者改善癥狀,進行更多活動,延長患者壽命。植入ICD主要目的是防止異常的心臟節(jié)律發(fā)生,它可以自動檢測心臟是否會出現(xiàn)嚴重的異常節(jié)律,如果出現(xiàn)會自動進行電擊幫忙糾正,對于心衰患者,植入ICD可以避免室顫的發(fā)生,改善患者長期預后。心臟移植手術是治療頑固性、難治性心衰的最終選擇,但是價格昂貴、供體難尋。意見建議:對于急重癥心衰患者應嚴格限制體力活動,可高坐位或半臥位休息,但家人應幫助患者多做被動運動,以預防深靜脈血栓、肌肉萎縮、壓瘡。病情穩(wěn)定時可進行適當運動,但具體運動計劃務必結合患者具體情況個性化制定。
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心衰的治療方法有哪些心力衰竭患者,可以應用小劑量利尿劑,可以根據(jù)患者水腫程度選擇用藥劑量,輕度浮腫可以口服螺內酯,呋塞米,必要時可以靜脈注射呋塞米,但一定要記住利尿的同時,一定要檢測血鈉血鉀的變化,如果尿量過大,一定要同時注意補鉀。
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心衰的最佳治療方法有哪些心衰一般是指心力衰竭,并沒有治療心力衰竭的最佳治療方法。心力衰竭的患者可以通過調整生活習慣、服用藥物、心臟手術等方式治療。1、調整生活習慣:心力衰竭通常是由于各種心臟疾病導致的心功能下降,患者容易出現(xiàn)乏力、心悸、氣促、下肢水腫等表現(xiàn),所以在日常生活中要盡量控制鈉鹽以及水分的攝入,避免加重病情。另外也
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治療右心衰的方法有哪些治療右心衰竭的方法:1,就是使用強心的藥物,包括選擇西地蘭靜脈注射或者地高辛口服來增強心肌的收縮力。2,是選擇利尿藥物,包括速尿,雙氫克尿噻,通過利尿作用使心臟的前負荷減輕,從而使心衰的癥狀改善。3,擴血管的藥物,可以選擇硝普鈉或者硝酸甘油靜脈滴注通過擴張動脈,靜脈血管,使心臟的前后負荷減輕,使心衰