可以選擇螺內(nèi)酯,螺內(nèi)酯對血糖沒有影響,但試用藥前,應了解血鉀的濃度,螺內(nèi)酯有導致血鉀升高的副作用,另外螺內(nèi)酯還有胃腸道的不良反應,惡心,嘔吐,胃痙攣和腹瀉,甚至有出現(xiàn)胃潰瘍的,還會出現(xiàn)低鈉血癥,有抗雄激素樣的作用,還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,以及過敏等副作用。
腮腺類的利尿劑,比如氫氯噻嗪,容易出現(xiàn)高血糖癥,與它能使糖耐量降低,使血糖尿糖升高,可能與它胰島素釋放有關,一般在停藥以后可以恢復,但是如果糖尿病,可使病情加重。
呋塞米,糖尿病人應用時,會使血糖增高,但是它的升高程度,要比腮腺類利尿劑要弱,但是如果與降血糖藥藥合并,應用的時候,使血糖升高的可能性更大。