腎小球腎炎時(shí)造成組織水腫有兩個(gè)原因:
一,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,腎小管重吸收功能正常,造成球管失衡和腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)下降,導(dǎo)致水鈉潴留。
二,低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內(nèi)進(jìn)入到組織間隙產(chǎn)生水腫,部分由于有效血容量降低,刺激RAS系統(tǒng)產(chǎn)生抗利尿激素分泌增加,導(dǎo)致水鈉潴留加重水腫。一般小球腎炎時(shí)發(fā)水腫與這兩個(gè)原因都有關(guān)系。
治療上主要是嚴(yán)格限制飲水,使用利尿劑,如螺內(nèi)酯、呋塞米、托拉塞米、布美他尼等進(jìn)行定要對(duì)癥處理,最主要的是尋找原因,尋找引起腎小球腎炎的具體原因,進(jìn)行免疫抑制劑治療。