腎小球腎炎時造成組織水腫有兩個原因:
一,腎小球濾過率下降,腎小管重吸收功能正常,造成球管失衡和腎小球濾過分數(shù)下降,導致水鈉潴留。
二,低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內(nèi)進入到組織間隙產(chǎn)生水腫,部分由于有效血容量降低,刺激RAS系統(tǒng)產(chǎn)生抗利尿激素分泌增加,導致水鈉潴留加重水腫。一般小球腎炎時發(fā)水腫與這兩個原因都有關系。
治療上主要是嚴格限制飲水,使用利尿劑,如螺內(nèi)酯、呋塞米、托拉塞米、布美他尼等進行定要對癥處理,最主要的是尋找原因,尋找引起腎小球腎炎的具體原因,進行免疫抑制劑治療。