腎小球腎炎時水腫主要是由于腎小球的濾過率下降而腎小管的重吸收功能基本正常,造成的管球失衡和腎小球的濾過分?jǐn)?shù)下降,即腎小球的濾過率與腎血漿流量比值下降,導(dǎo)致水鈉潴留。
腎小球性水腫時血容量常增加,伴有腎素-血管緊張素-醛固酮的活性受抑制,抗利尿激素分泌減少,因高血壓,毛細(xì)血管通透性增加因素,而使得水腫持續(xù)和加重。
部分腎小球腎炎的患者可以伴有低蛋白血癥,低蛋白血癥時血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內(nèi)滲入到組織間隙產(chǎn)生水腫,進(jìn)一步的加重鈉水潴留,加重水腫。