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• 痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別

  痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病，實(shí)際上沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別，都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的，都是由于長(zhǎng)期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積，引起間質(zhì)小管的損傷，引起腎小動(dòng)脈的硬化。從而導(dǎo)致，早期是間質(zhì)小管的損傷，表現(xiàn)為夜尿增多，少量的蛋白尿，進(jìn)而出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，會(huì)出現(xiàn)腎功能的衰竭，叫痛風(fēng)腎或者叫高尿酸性腎病。

  

  01:01
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3137次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一樣的，在間歇期可以沒(méi)表現(xiàn)，急性發(fā)作主要是指痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是紅、腫、熱、痛，特別是下肢第一跖趾關(guān)節(jié)，70%的初發(fā)病人，都是在第一跖趾關(guān)節(jié)，第一大拇指。第一跖趾關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，可以在很短時(shí)間之內(nèi)，達(dá)到高峰，痛起來(lái)會(huì)非常疼痛劇烈，大部分是半夜可以痛醒，是半夜發(fā)作的多。半夜發(fā)作的多，可以在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，然后初步緩解，緩解以后，有些病人的話(huà)，也可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。所以主要的表現(xiàn)，就是關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，表現(xiàn)形式是反復(fù)發(fā)作，這是它的主要表現(xiàn)，間歇期可以沒(méi)什么表現(xiàn)。但是間歇期有可能病人的話(huà)，慢慢尿酸鹽結(jié)晶沉積，可以形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石出現(xiàn)在腎臟，也可以腎結(jié)石，出現(xiàn)在皮膚部位，就看到明顯的痛風(fēng)石結(jié)節(jié)，就硬的結(jié)節(jié)出現(xiàn)。

  

  01:32
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 12728次

• 痛風(fēng)性腎病的臨床表現(xiàn)有什么
  所謂痛風(fēng)性腎病的指的是患者血尿酸過(guò)高，這種過(guò)高的尿酸經(jīng)過(guò)腎臟的時(shí)候可以對(duì)腎臟造成損害。早期主要集中在腎小管間質(zhì)損害，所以患者會(huì)出現(xiàn)尿比重下降，夜尿增多，患者還可能會(huì)有貧血的情況。一般來(lái)說(shuō)尿泡沫不多，但是隨著病情的進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)腎小球的損害，而這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)輕到中度的蛋白尿，也就是說(shuō)患者24小時(shí)尿蛋白定量，一般來(lái)說(shuō)很難超過(guò)2g，但是正因?yàn)橛羞@些尿蛋白，所以尿泡沫可能會(huì)增多。如果病情繼續(xù)進(jìn)展，最終是有可能會(huì)引起腎功能衰竭，腎功能衰竭的患者會(huì)有很多的臨床癥狀。比如浮腫，再比如患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的消化道癥狀，也可能會(huì)因?yàn)槟I性貧血出現(xiàn)乏力、無(wú)精打采的臨床表現(xiàn)。當(dāng)然如果患者出現(xiàn)進(jìn)展到尿毒癥，會(huì)引起多種臟器的病變。比如心力衰竭、肺水腫，比如腎性骨病、骨痛，還可能會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)病變等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-20 1421次

• 痛風(fēng)性腎病的臨床檢查手段有哪些
  痛風(fēng)性腎病時(shí)患者長(zhǎng)期的高尿酸血癥，高尿酸血癥會(huì)損害到腎臟，早期損害腎小管，后期腎小管和腎小球都有損傷，最后能導(dǎo)致患者腎功能衰竭，甚至能夠發(fā)展到尿毒癥，所以對(duì)于這個(gè)疾病的檢查。第一，我們要評(píng)估這種痛風(fēng)，也就是說(shuō)血尿酸的水平情況怎么樣，還有出血，需要查血尿酸。第二，我們要評(píng)估腎臟的情況，我們要查腎功能，看這種痛風(fēng)性腎病有沒(méi)有傷害到患者的腎功能，要查泌尿系統(tǒng)彩超，因?yàn)橥达L(fēng)的狀態(tài)下也有可能在腎臟形成痛風(fēng)性的結(jié)石，還要看有沒(méi)有結(jié)石，彩超也可以觀察腎臟的大小，因?yàn)楫?dāng)慢性腎功能衰竭發(fā)展到一定程度的時(shí)候，患者的腎臟是萎縮的。第三，我們要評(píng)估腎小球和腎小管的功能，我們要做24小時(shí)的尿蛋白定量來(lái)評(píng)估腎小球損害情況，還要做腎小球?yàn)V過(guò)率，這也是評(píng)估腎小球的功能指標(biāo)之一。另外還要查尿比重、尿滲透壓，還要查腎小管的相關(guān)蛋白，這些指標(biāo)來(lái)綜合評(píng)估腎小管的損害情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-22 2097次

• 痛風(fēng)性腎病怎么治療
  病情分析：痛風(fēng)性腎病要根據(jù)患者具體的癥狀以及相關(guān)的檢查指標(biāo)等，來(lái)決定治療方案，比如患者出現(xiàn)了血壓增高，要加用降壓藥物治療，如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿的情況，要應(yīng)用保腎藥物比如金水寶或者黃葵膠囊等治療。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)了腎功能衰竭的情況，要應(yīng)用改善循環(huán)以及促氮排泄等的藥物治療。如果達(dá)到了尿毒癥期，往往只能通過(guò)腎臟替代治療了。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-29 1403次

• 痛風(fēng)患者能不能預(yù)防痛風(fēng)性腎病
  痛風(fēng)是一個(gè)慢性病，也是一個(gè)無(wú)法根治的疾病，無(wú)法根治不代表無(wú)法治療，是一個(gè)可以控制的疾病。痛風(fēng)的病人，主要是要有良好的生活習(xí)慣，包括嚴(yán)格限制食物中嘌呤的攝入，多飲水，控制體重。除此之外，還要監(jiān)測(cè)血尿酸的水平，如果是血尿酸水平不達(dá)標(biāo)，一定要服用控制尿酸的藥物，包括非布司他、別嘌醇、立加利仙等等。如果是上述各項(xiàng)都做到了，完全可以預(yù)防腎病的發(fā)生。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 1901次

• 如何診斷痛風(fēng)性腎病？
  (1)有長(zhǎng)期高尿酸血癥，伴或不伴痛風(fēng);后出現(xiàn)慢性腎臟病的臨床特點(diǎn)。(2)尿液分析呈腎小管間質(zhì)病變表現(xiàn)。(3)腎臟病理:可見(jiàn)尿酸及尿酸鹽晶體在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)沉積，周?chē)邪准?xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維物質(zhì)包裹，形成痛風(fēng)石。腎間質(zhì)纖維化、腎小球硬化、腎小動(dòng)脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過(guò)敏、結(jié)締組織疾病、糖尿病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 184次

• 痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別
  在臨床上痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病都是指的是一類(lèi)疾病，也就是高尿酸血癥或高尿酸尿癥，使尿酸在患者腎臟組織中沉積所導(dǎo)致的腎臟損害。一般可以分為以下三個(gè)類(lèi)型，包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病和尿酸結(jié)石等，建議患者如果確診是尿酸性腎病，一定去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，如果患者在臨床上僅表現(xiàn)為血尿酸輕度升高，
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 82次