痛風(fēng)性腎病時(shí)患者長(zhǎng)期的高尿酸血癥,高尿酸血癥會(huì)損害到腎臟,早期損害腎小管,后期腎小管和腎小球都有損傷,最后能導(dǎo)致患者腎功能衰竭,甚至能夠發(fā)展到尿毒癥,所以對(duì)于這個(gè)疾病的檢查。
第一,我們要評(píng)估這種痛風(fēng),也就是說血尿酸的水平情況怎么樣,還有出血,需要查血尿酸。
第二,我們要評(píng)估腎臟的情況,我們要查腎功能,看這種痛風(fēng)性腎病有沒有傷害到患者的腎功能,要查泌尿系統(tǒng)彩超,因?yàn)橥达L(fēng)的狀態(tài)下也有可能在腎臟形成痛風(fēng)性的結(jié)石,還要看有沒有結(jié)石,彩超也可以觀察腎臟的大小,因?yàn)楫?dāng)慢性腎功能衰竭發(fā)展到一定程度的時(shí)候,患者的腎臟是萎縮的。
第三,我們要評(píng)估腎小球和腎小管的功能,我們要做24小時(shí)的尿蛋白定量來評(píng)估腎小球損害情況,還要做腎小球?yàn)V過率,這也是評(píng)估腎小球的功能指標(biāo)之一。
另外還要查尿比重、尿滲透壓,還要查腎小管的相關(guān)蛋白,這些指標(biāo)來綜合評(píng)估腎小管的損害情況。