高鉀血癥對人體最重要的威脅是心臟抑制,所以治療高鉀血癥的原則是要迅速降低血鉀水平,保護心臟,可以減輕高鉀對心臟抑制作用的藥物有乳酸鈉或者碳酸氫鈉液,也就是常說的小蘇打。這類藥物可以堿化血液,減輕高鉀對心臟的抑制作用。
第二是鈣劑。比如葡萄糖酸鈣,鈣劑可以減輕高鉀對心肌的毒性,但是要緩慢注射,有心力衰竭的患者,不要同時使用洋地黃類的藥物。
第三是高滲鹽水。對于無尿或者少尿,可以引發(fā)肺水腫,在應(yīng)用的時候,要注意檢測心肺功能。
第四是葡萄糖加胰島素,葡萄糖加胰島素可以使血清鉀轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)而降鉀。
第五選擇性的β2受體激動劑,比如沙丁胺醇也可以促進鉀轉(zhuǎn)入到細胞內(nèi),而減輕鉀離子對心臟的抑制作用。